患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180/90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是（ ）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑叶出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血
患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180/90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是（ ）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
参考解析
解析：患者出现局灶性神经体征，病后7小时脑CT检查未见异常，3天后复查CT见大片低密度区，排除脑出血，考虑为脑梗塞（包括脑栓塞和脑血栓形成）；患者为老年男性，有高血压病史，且清晨发病，无应激因素，考虑脑血栓形成。
相关考题：
女性，62岁，高血压病史10年，6小时前因与他人吵架，突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，15分钟后出现意识不清，血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性，该患者患有哪种疾病A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞
患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为A．脑膜炎B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血
男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查:血压 24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征(+)。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞
患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑血栓形成E、TIA
患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。 A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞
患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A、左颞叶钩回疝B、右颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、枕骨大孔疝E、小脑幕裂孔上疝
女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、TIAC、SAHD、脑出血E、脑栓塞
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是（）A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI
男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、底节出血E、蛛网膜下腔出血
女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200／110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些（）A、昏迷，大小便失禁12小时B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶C、既往高血压病史D、右侧侧脑室受压E、大脑镰钙化F、左侧基底节区低密度灶
配伍题女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。|女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）。|男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）。|男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）。|男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）。A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎
单选题女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。诊断为（）A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎
问答题54岁男性，因突然右侧偏瘫伴失语5小时入院。晨起家人发现患者不能起床、说话，立即送往医院，头部CT检查未见异常。既往高血、压糖尿病多年。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，完全性混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌检查不配合；右侧肌力0级，肌张力降低，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性，感觉障碍检查不配合。24小时后复查CT如图。 该患者定位定性诊断最可能是？
单选题患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A左颞叶钩回疝B右颞叶钩回疝C小脑扁桃体疝D枕骨大孔疝E小脑幕裂孔上疝