男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()A.面部软组织挫伤B.下颌髁突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折
男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。
可能的诊断是()
A.面部软组织挫伤
B.下颌髁突骨折
C.颧骨及颧弓骨折
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
A.面部软组织挫伤
B.下颌髁突骨折
C.颧骨及颧弓骨折
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
参考解析
解析:华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变,也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时,常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时,可用此片协助诊断。颧弓位片主要用于检查颧弓情况。颅底位(颏顶位)--检查颅、上颌后部、颞下窝病变。华特位(鼻颏位)--观察鼻窦。上颌前部咬合片--上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况曲面体层--主要观察上颌或下颌的病损伤。头颅正侧位片主要是正畸术前检查使用。颧骨、颧弓骨折后,如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者,可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。
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