男性．62岁。患急性重症胰腺炎，患者在保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促，全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是A.利尿药静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制人液量，停止补钾E.紧急透析
男性．62岁。患急性重症胰腺炎，患者在保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促，全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
A.利尿药静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制人液量，停止补钾
E.紧急透析
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制人液量，停止补钾
E.紧急透析
参考解析
解析：急性重症胰腺炎可导致ARDS、DIC和急性肾衰竭。少尿期治疗原则是维持内环境的稳定。①防止水和电解质紊乱；②防止和治疗高血钾；③纠正酸中毒；④维持营养和供给能量；⑤控制感染；⑥血液净化，是急性肾衰治疗的主要组成部分。当血肌酐>442mmol/L，血钾>6.5mmol/L，出现严重代谢性酸中毒，尿毒症症状加重，水中毒出现症状和体征时，应及早采用血液净化措施。故本题选E。
相关考题：
患者男，62岁。患有急性重症胰腺炎，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静脉滴注甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促，全身水肿，血压180／95mmHg，心率120次／分，听诊闻及双下肺布满细小水泡音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐670μmol／L，目前最有效的治疗手段是（ ）。
男性，58岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A．及时紧急透析B．控制入液量，停止补钾C．静滴甘露醇利尿D．袢利尿剂静脉注射E．口服甘露醇或硫酸镁导泻
男性，62岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHG，心率120／min，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6．9mmol／L，尿素氮25．2mmol／L，肌酐5779mol／L，目前应采取最有效的治疗手段是A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析
患者，男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析
男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，BP180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是A:袢利尿剂静脉注射B:静滴甘露醇利尿C:口服甘露醇或硫酸镁导泻D:控制人液量，停止补钾E:及时紧急透析
男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，肌酐577umol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A. 袢利尿剂静脉注射B. 静脉甘露醇利尿C. 口服硫酸镁或甘露醇导泻D. 及时紧急透析E. 控制入液量，停止补钾
男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析
男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析
单选题男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A拌利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析
单选题男，52岁.急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音.实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。A袢利尿颈静脉注射B静脉滴注甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D停止补液E及时紧急透析