女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A.异烟肼+利福平B.链霉素+异烟肼+利福平C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。
根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）
A.异烟肼+利福平
B.链霉素+异烟肼+利福平
C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
A.异烟肼+利福平
B.链霉素+异烟肼+利福平
C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
参考解析
解析：本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查，所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此C正确，其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12～18个月，因此C正确，而不选A。故本题选C。
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(147～150题共用题干) 女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。 为明确诊断，下列哪项是最需要的A.结核菌素试验B.取渗出物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查
共用题干某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的A:结核菌素试验B:取渗出物直接涂片查菌丝C:浓缩集菌培养D:检查有无局部刺激因素E:活体组织病理学检查
女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为（）A、结核性溃疡B、复发性重型阿弗他溃疡C、癌性溃疡D、创伤性溃疡E、坏死性涎腺化生
女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A、异烟肼+利福平B、链霉素+异烟肼+利福平C、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的（）A、结核菌素试验B、取渗出物直接涂片查菌丝C、浓缩集菌培养D、检查有无局部刺激因素E、活体组织病理学检查
单选题患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A异烟肼+利福平B链霉素+异烟肼+利福平C链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
单选题患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的（）A结核菌素试验B取渗出物直接涂片查菌丝C浓缩集菌培养D检查有无局部刺激因素E活体组织病理学检查