22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。该患者的正确诊断是A.抑郁症B.散发脑炎C.分裂样人格障碍D.癔症E.精神分裂症
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。
该患者的正确诊断是
该患者的正确诊断是
A.抑郁症
B.散发脑炎
C.分裂样人格障碍
D.癔症
E.精神分裂症
B.散发脑炎
C.分裂样人格障碍
D.癔症
E.精神分裂症
参考解析
解析：[考点]精神分裂症临床表现、诊断与治疗
[分析]此题考察考生对精神分裂症主要临床表现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：一年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。
[分析]此题考察考生对精神分裂症主要临床表现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：一年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。
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根据题示回答 123～125 题：（共用题干）22岁男性，大学2年级学生。近1年听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。第 123 题 病人不具有的症状是（ ）A．情绪低落B．情感淡漠C．蜡样屈曲D．主动违拗E．木僵
（ 148～150 题共用题干）22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑， 动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查： 意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。 肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧， 把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。第 148 题 病人不具有的症状是（ ）A．情绪低落B．情感淡漠C．蜡样屈曲D．主动违拗E．木僵
22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状:() A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗、木僵
(138～140题共用题干)21岁男性，大学3年级学生．近半年发呆发愣，听课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时．5天前开始终日卧床，不知上厕所，不吃饭．精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应．肌张力增高．令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，也可以持续很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征．138．以下哪项症状不符合该患者A．木僵B．情感淡漠C．情绪低落D．蜡样屈曲E．主动违拗
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。该患者的正确诊断是A.抑郁症B.散发脑炎C.分裂样人格障碍D.癔症E.精神分裂症
21岁男性，大学3年级学生。近半年发呆发愣，听课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床，不知上厕所，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，也可以持续很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以下哪项症状不符合该患者（）A.木僵B.情感淡漠C.情绪低落D.蜡样屈曲E.主动违拗
21岁男性，大学3年级学生。近半年发呆发愣，听课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床，不知上厕所，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，也可以持续很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。考虑可能的诊断为（）A.癔症B.抑郁症C.脑炎D.分裂样人格障碍E.精神分裂症
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。病人不具有的症状是A.情绪低落B.情感淡漠C.蜡样屈曲D.主动违拗E.木僵
22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵
22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症
22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）。A、抑郁症B、精神发育迟滞C、癔症D、精神分裂症
18岁男性，高三学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，对周围的人和事漠不关心，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征，病人不具有的症状是（）。A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、主动违拗E、木僵
22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状（）A、情感低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。该患者的正确诊断是（）A、抑郁症B、散发脑炎C、分裂样人格障碍D、癔症E、精神分裂症
男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是（）。A、抗抑郁剂B、抗病毒药C、抗焦虑药D、抗精神病药E、抗生素
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最有效的治疗（）A、抗抑郁治疗B、脱水抗病毒治疗C、抗焦虑治疗D、抗精神病治疗E、抗生素治疗
22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症
22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。病人不具有的症状是（）A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、主动违拗E、木僵
单选题22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。最有效的治疗（）A抗抑郁治疗B脱水抗病毒治疗C抗焦虑治疗D抗精神病治疗E抗生素治疗
单选题22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。病人不具有的症状是（）A情绪低落B情感淡漠C腊样屈曲D主动违拗E木僵
单选题18岁男性，高三学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，对周围的人和事漠不关心，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征，病人不具有的症状是（）。A情绪低落B情感淡漠C蜡样屈曲D主动违拗E木僵
单选题男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中，患者没有（）。A心境低落B注意涣散C蜡样屈曲D主动违拗E木僵
单选题22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的正确诊断是（）A抑郁症B散发脑炎C分裂样人格障碍D癔症E精神分裂症