男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是A.胃癌B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎
男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胃食管反流病
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
A.胃癌
B.胃食管反流病
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
参考解析
解析：1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。
2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。墨菲征阳性多考虑急性胆囊炎。
3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。
4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。
2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。墨菲征阳性多考虑急性胆囊炎。
3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。
4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。
相关考题：
患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）A、腹肌紧张B、腹壁柔韧感C、肠鸣音亢进D、肝浊音界消失或缩小E、墨菲征阳性
男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）A、腹肌紧张B、腹壁柔韧感C、肠鸣音亢进D、肝浊音界消失或缩小E、墨菲征阳性
单选题男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）A腹肌紧张B腹壁柔韧感C肠鸣音亢进D肝浊音界消失或缩小E墨菲征阳性