张某，女，34岁。发热，咽痛，牙龈、皮肤黏膜出血2个月。检查：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A.血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.脾功能亢进
张某，女，34岁。发热，咽痛，牙龈、皮肤黏膜出血2个月。检查：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是
A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.脾功能亢进
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.脾功能亢进
参考解析
解析：再生障碍性贫血的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。故本病首先考虑C选项。
相关考题：
女，29岁。贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，意义最大的是A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多
患者，发热，咽痛，皮肤黏膜出血l个月。检查可见贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无增大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是 （ ）。A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．粒细胞缺乏症E．脾功能亢进
女患，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，哪项意义最大？A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼细胞消失E. 巨核细胞增多
患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞缺乏症E.脾功能亢进
患者，女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多
患者，女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多
王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）A、再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、原发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、过敏性紫癜
患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、脾功能亢进
再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（）A、全血细胞减少，骨髓增生低下B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E、骨髓巨核细胞数正常或增加
女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）A、骨髓非造血细胞增多，NAP增加B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、网织红细胞减少D、铁粒幼血细胞消失E、巨核细胞增多
女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大（）A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多
女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，意义最大的是（）A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多
单选题患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）A急性白血病B再生障碍性贫血C血小板减少性紫癜D粒细胞缺乏症E脾功能亢进
单选题王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）A再生障碍性贫血B粒细胞缺乏症C原发性血小板减少性紫癜D急性白血病E过敏性紫癜
单选题再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（）A骨髓增生低下，全血细胞减少B骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E骨髓巨核细胞数正常或增加
单选题女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，下列哪项支持再障的诊断（ ）。A骨髓非造血细胞增多，NAP增加B骨髓增生低下，造血细胞减少C网织红细胞减少D铁粒幼血细胞消失E巨核细胞增多
单选题女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大（）A网织红细胞减少B骨髓增生低下，造血细胞减少C骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼细胞消失E巨核细胞增多