男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。针对并发症应给予A.常规量洋地黄B.β-肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘呋酮E.洋地黄+乙胺碘呋酮

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

针对并发症应给予
A.常规量洋地黄
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黄+乙胺碘呋酮

参考解析

解析:1.有典型甲亢症状,有严重心律失常心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
2.中老年甲亢继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。
3.对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用,可有效减慢房室传导,使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快,所需剂量大,易中毒;单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳;甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
4.甲减是放射性碘治疗最主要的并发症,年递增率1%~3%;放射性甲状腺炎在治疗后7~10天可发生。

相关考题:

患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该患者最可能的原因是()A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿,该病人最可能的病因是:()A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。该病人最可能的病因是()A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。针对并发症应给予()A、常规量洋地黄B、肾上腺素能受体阻滞剂C、小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂D、乙胺碘呋酮E、洋地黄+乙胺碘呋酮

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为()A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B、甲亢复发、放射性甲状腺炎C、心功能恶化、甲亢危象D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E、致癌、甲状腺炎

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人最可能的病因是()A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿,该病人最可能的病因是()A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病

单选题男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为()。A抗甲状腺药物B手术C放射性碘D先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗E先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

单选题患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选的治疗方案应为()A抗甲状腺药B手术C放射性碘D先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗E先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

单选题男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。针对并发症应给予()A常规量洋地黄Bβ-肾上腺素能受体阻滞剂C小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂D乙胺碘呋酮E洋地黄+乙胺碘呋酮