肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于A.要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织B.切除瘘管后应一期缝合C.必须用探针穿入肛管造成内口再切开D.正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌E.麻醉选择

肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

A.要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D.正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E.麻醉选择

参考解析

解析：肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。

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