男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常
男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为
A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常
A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常
参考解析
解析：最易混淆的答案是B和E。本例为Ⅱ型呼衰（即缺氧伴CO2潴留）。慢性呼衰患者，其呼吸中 枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作 用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度的氧使Pa02恢复正常,如此，将使化学感受器失去对低氧血症的刺 激，导致CO2麻醉。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255-60mmHg状态，只要恢复这种状态既可。
相关考题：
男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO80mmHg,PaO49mmg;拟行机械通气。其治疗目标是 A、使PaCO降至完全正常B、使PaCO降至55mmHg～60mmHgC、使PaCO降至70mmHgD、使PaCO维持现状E、使PaCO降至30mmHg以下
男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查。PaCO2在55mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaCO2降低55～60mmHgC．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常
男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的A．弥散量降低B．通气分布不均和通气/血流比例失调C．静—动脉血分流D．肺泡通气量降低
男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO255mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是A．使PaCO2降至完全正常B．使PaCO2降至55～60nmHgC．使PaCO2降至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常
男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是A．使PaCO2降至完全正常B．使PaCO2降至55～60mmHgC．使PaCCO2降至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaCO2正常
患者，男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaO2恢复正常C．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaCO2降低55～60mmHg
男性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示： pH7 ． 30 ， PaCO270mmHg ， PaO246mmHg ，立即给予持续低流量吸氧。 如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出， PaCO2 升至 87mmHg ，此时应采取的措施为A、使用糖皮质激素B、应用利尿剂C、行气管插管，进行机械通气D、经口鼻面罩进行无创通气E、使用呼吸兴奋剂
男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是A.使PaCO2降至完全正常B.使 PaCO2降至55~60mmHgC.使PaCO2降至低于正常D.使PaCO2持现状
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）A、呼吸道分泌物少B、通气严重不足C、神经精神症状加重D、经常规治疗无效E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失
患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）A、使PaO2恢复正常B、使PaCO2降至55～60mmHgC、使PaCO2恢复正常D、使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下E、使呼吸频率恢复至20～24/分钟
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。A、血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次B、血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC、血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右D、呼吸性酸中毒，注意改善通气E、若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗
男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）A、使PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2降低55～60mmHgC、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2维持现状E、使PaO2恢复正常
一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3d入院。动脉血气分析（呼吸空气）：PaO28kPa（60mmHg），PaCO26．2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）A、弥散量降低B、通气分布不均和通气／血流比例失调C、静-动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加
患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）A、气道阻力增加B、心排血量降低C、肺部感染加重D、通气受到抑制E、测定误差
男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）A、使PaCO降低至完全正常B、使PaCO降低55～60mmHgC、使PaCO降低至低于正常D、使PaCO维持现状E、使PaO恢复正常
60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg），PaCO6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）A、弥散量降低B、通气分布不均和通气／血流比例失调C、静－动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加
单选题患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）A使PaO2恢复正常B使PaCO2降至55～60mmHgC使PaCO2恢复正常D使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下E使呼吸频率恢复至20～24/分钟
单选题男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg～60mmHg之间。近来因着凉症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg，PaO249mmg；拟行机械通气。其治疗目标是A使PaCO2降至完全正常B使PaCO2降至55mmHg～60mmHgC使PaCO2降至70mmHgD使PaCO2维持现状E使PaCO2降至30mmHg以下
单选题男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为（ ）A使用糖皮质激素B应用利尿剂C行气管插管，进行机械通气D经口鼻面罩进行无创通气E使用呼吸兴奋剂
单选题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。A血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次B血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右D呼吸性酸中毒，注意改善通气E若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗
单选题男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）A使PaCO降低至完全正常B使PaCO降低55～60mmHgC使PaCO降低至低于正常D使PaCO维持现状E使PaO恢复正常
单选题一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3d入院。动脉血气分析（呼吸空气）：PaO8kPa（60mmHg），PaCO6．2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）A弥散量降低B通气分布不均和通气／血流比例失调C静-动脉血分流D肺泡通气量降低E呼吸功和氧耗量增加
单选题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（ ）A血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次B血气维持在PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHgC血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右D呼吸性酸中毒，注意改善通气E若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗