女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑A.输液反应B.脓毒血症C.水电解质失调，酸中毒D.药物过敏反应
女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。
切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑
切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑
A.输液反应
B.脓毒血症
C.水电解质失调，酸中毒
D.药物过敏反应
B.脓毒血症
C.水电解质失调，酸中毒
D.药物过敏反应
参考解析
解析：[考点]烧伤的治疗
[分析]大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可迅速发生休克，为低血容量性休克。烧伤后第一个24小时补液量计称公式是：烧伤面积（II°、III°） ×体重×1.5 + 2000ml,故此病人应补液（10 + 30)×60×1.5+ 2000 = 5600ml。其中胶体(血浆) 和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5: 1，广泛深度烧伤者可0. 75 : 0. 75。烧伤病人情况稳定后，应争取早期手术切除焦痂或削痂，并植皮。由于烧伤面积大，自体皮供应不足可分期进行，并可植异体皮嵌入自体皮。切除焦痂后患者突然畏寒高热、谵语烦躁、白细胞升高，说明发生了烧伤全身性感染即脓毒血症。感染是救治烧伤中突出的问题，在烧伤死亡原因中居首位，早期诊断和治疗是关键。
[分析]大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可迅速发生休克，为低血容量性休克。烧伤后第一个24小时补液量计称公式是：烧伤面积（II°、III°） ×体重×1.5 + 2000ml,故此病人应补液（10 + 30)×60×1.5+ 2000 = 5600ml。其中胶体(血浆) 和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5: 1，广泛深度烧伤者可0. 75 : 0. 75。烧伤病人情况稳定后，应争取早期手术切除焦痂或削痂，并植皮。由于烧伤面积大，自体皮供应不足可分期进行，并可植异体皮嵌入自体皮。切除焦痂后患者突然畏寒高热、谵语烦躁、白细胞升高，说明发生了烧伤全身性感染即脓毒血症。感染是救治烧伤中突出的问题，在烧伤死亡原因中居首位，早期诊断和治疗是关键。
相关考题：
女性，33岁，Ⅲ°烧伤面积30%，深Ⅱ°烧伤面积10%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。患者属于那种类型的休克A、心源性B、过敏性C、神经源性D、低血容量性E、感染中毒性病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为A、2200mlB、4400mlC、5000mlD、5600mlE、7200ml
男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉搏130次/分。发生的休克是( )。A、神经性B、低血容量性C、感染中毒性D、心源性E、过敏性患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为( )。A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml
女性，55岁，Ⅲ度烧伤面积30％，深Ⅱ度烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。患者属于哪种类型的休克A．心源性B．过敏性C．神经源性D．低血容量性E．感染中毒性
女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射镇痛针后转院治疗，途中1小时。人院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。发生的休克是A.神经性B.低血容量性C.感染中毒性D.心源性E.过敏性
女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为A．5000～6500mlB．3500～4000mlC．3400～3500mlD．3000～3250mlE．2000～2500ml
女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为A. 2000mlB．2500mlC．2875mlD．3500mlE．4000ml
（147～150题共用题干）女性，35岁，Ⅲ．烧伤面积30%，深Ⅱ．烧伤面积10%，伤后注射止痛针后转院治疗?途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg．脉率130次／分．147．患者属于哪种类型的休克A．心源性B．过敏性C．神经源性D．低血容量性E．感染中毒性
女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。该患者发生的休克是( )A.神经性休克B.低血容量性休克C.感染中毒性休克D.过敏性休克
女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑( )A.输液反应B.脓毒血症C.水电解质失调，酸中毒D.药物过敏反应
女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。经3天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是( )A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷，使焦痂脱落C.有计划分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮D.一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮
女性，35岁，Ⅲ°烧伤面积30％，深Ⅱ°烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为（）A.2200mlB.4400mlC.5000mlD.5600mlE.7200ml
女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。该患者发生的休克是A.神经性休克 B.低血容量性休克C.感染中毒性休克 D.过敏性休克
女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。经3天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷，使焦痂脱落C.有计划分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮D. 一次切除全部焦痂及削去所有深II度坏死组织，植自体皮
女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。病人体重60kg，第一个24小时补液总量是A. 4000ml B. 4800ml C. 5200ml D. 5600ml
重症隔离病室收治以下严重成人烧伤病人（）A、烧伤面积30%，III度面积10%B、烧伤面积20%，III度面积10%C、烧伤面积20%，III度面积5%D、烧伤面积25%，III度面积5%E、以上都符合收治
男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml
男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。发生的休克是（）A、神经性B、低血容量性C、感染中毒性D、心源性E、过敏性
如下烧伤请根据其面积及深度判断哪些是重度烧伤（）。A、II度烧伤面积35%B、II度烧伤面积25%，同时有呼吸道的烧伤C、I度烧伤20%，II度烧伤15%D、III度烧伤面积12%E、烧伤后出现休克表现
单选题患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅Ⅱ度烧伤面积10%，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（ ）。A心源性B神经性C低血容量性D感染性E过敏性
单选题女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。发生的休克是（ ）。A神经性B低血容量性C感染中毒性D心源性E过敏性
单选题下列关于烧伤深度，错误的是（）AI度与浅II度烧伤为浅度烧伤B深II度与III度烧伤为深度烧伤C烧伤指数BI＝III度烧伤面积＋1／2深II度烧伤面积DII度烧伤与III度烧伤在严重程度和预后方面存在较大差异EII度烧伤总面积50％以上或III度烧伤面积达20％以上者为特重度烧伤
单选题下列关于烧伤深度的描述错误的是（）AI度与浅II度烧伤为浅度烧伤B深II度与III度烧伤为深度烧伤C烧伤指数BI＝III度烧伤面积＋1／2深II度烧伤面积DII度烧伤与III度烧伤在严重程度和预后方面存在较大差异
单选题重症隔离病室收治以下严重成人烧伤病人（）A烧伤面积30%，III度面积10%B烧伤面积20%，III度面积10%C烧伤面积20%，III度面积5%D烧伤面积25%，III度面积5%E以上都符合收治
单选题男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。发生的休克是（）A神经性B低血容量性C感染中毒性D心源性E过敏性