女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤 C. 一侧喉返神经损伤 D.甲状腺危象
女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是
A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤 C. 一侧喉返神经损伤 D.甲状腺危象
该病人手术后最危急的并发症是
A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤 C. 一侧喉返神经损伤 D.甲状腺危象
参考解析
解析：①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率 90次/分；病 人情绪稳定；睡眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因为：切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。
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根据题示回答 148～150 题：（共用题干） 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （ ）A．心率在90～100次/分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．基础代谢率低于+20％
（124～126题共用题干）女，45岁，盗汗、心悸、易怒，食量增加6个月．检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐，无杂音，举手出现明显颤动．查血T3、T4高于正常值．诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术．124．若用碘剂十丙硫氧嘧啶作术前准备，以下哪种表现未达到手术要求A．基础代谢率低于+20%B．血T3、T4值均正常C．心率在90～100次／分D．甲状腺变硬缩小E．甲亢症状缓解
女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.心率在90～100次／分B.血T、T值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%
女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A．血T3、T4值均正常B．甲状腺缩小变硬C．甲亢症状缓解D．心率90～100次／分E．基础代谢率低于+20％
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染
女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大三度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染
十五、女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率ll0次／分，血压l26／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染
女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲 状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全 切除术。 若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备， 未达手术要求的表现是A.心率在90~100次/分 B.血T3、T4值均正常C.甲状臃缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%
女，45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次/分，血压126/84ramHg，甲状腺弥漫性肿大IT，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.心率在90~100/分B.血T3、T4值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解 E.基础代谢率低于+20%
女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大三度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.心率在90-100次/分B.血T、T值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%
女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲 状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全 切除术。 该病人手术后最危急的并发症是A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C. 一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染
女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C. 一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染
女，45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次/分，血压126/84ramHg，甲状腺弥漫性肿大IT，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.B超示残余甲状腺内结节性肿大E.T3、T4值持续低于正常值下限
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.心率在90～100次／分B.血T、T值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+15％
女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。常规甲亢术前准备不包括A.气管正侧位摄片. B.基础代谢率测定 C.动态心电图 D.喉镜检查
女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.心率在90~100 分B.病人情绪稳定 C.甲状腺缩小变硬 D.基础代谢率 +20%
女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是A.四肢乏力、盗汗 B.食欲下降或厌食C. T3、T4值持续低于正常值下限 D. B超示残余甲状腺内结节性肿大
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）。A、手术区出血压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、手术切口化脓性感染
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）A、四肢乏力、盗汗B、食欲下降或厌食C、颈部皮肤浮肿D、B超示残余甲状腺内结节性肿大E、T3、T4值持续低于正常值下限
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A、心率在90～100次／分B、血T、T值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于＋20%
单选题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A心率在90～100次／分B血T3、T4值均正常C甲状腺缩小变硬D甲亢症状缓解E基础代谢率低于＋20%
单选题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A手术区出血压迫气管B双侧喉上神经损伤C一侧喉返神经损伤D甲状腺危象E手术切口化脓性感染
单选题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A手术区出血压迫气管B双侧喉上神经损伤C一侧喉返神经损伤D甲状腺危象E手术切口化脓性感染
单选题女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（ ）。A心率在90～100次/分B血T3、T4值均正常C甲状腺缩小变硬D甲亢症状缓解E基础代谢率低于+20%
单选题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）A四肢乏力、盗汗B食欲下降或厌食C颈部皮肤浮肿DB超示残余甲状腺内结节性肿大ET3、T4值持续低于正常值下限
单选题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）A四肢乏力、盗汗B食欲下降或厌食C颈部皮肤浮肿DB超示残余甲状腺内结节性肿大ET、T值持续低于正常值下限