患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎
患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎
参考解析
解析：①本例青年发病,咳嗽3周，伴低热，中性粒细胞不高,肺部体征不明显，仅表现为呼吸音增粗，可 首先可排除细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。②肺炎衣原 体肺炎多见于年老体弱、营养不良等患者，有咽痛、肌痛等症状，肺部一般有阳性体征。
相关考题：
患者，女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做( )。A.血培养检查B.血沉检查C.痰细菌学检查D.PPD检查E.血电解质检查
患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40。C，脉搏102次／分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影，血白细胞20×109／L，中性粒细胞81％，诊断为右下肺炎。其中医证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天人院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×l09/L其诊断是A．休克型肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎球菌肺炎E．肺脓肿
患者，25岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻I罗音，白细胞 9.6×10^9/L，中性86%，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1：64阳性，应选择的治疗药物是()A.抗结核药B.青霉素C 头孢菌素D.氨基甙类抗生素E.红霉素
患者,男性,28岁,淋雨后当晚高热、寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,血压2／9kPa,脉搏85次／分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查白细胞15×109／L,中性粒细胞0.8,则应考虑为( ) A.急性支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核
年轻男性患者，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，吸气时加重。查体：体温39℃，血压120/ 70mmHg，脉搏85/min，听诊右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿啰音：实验室检查WBC 15×109/L，中性粒细胞0.80，诊断应考虑为A．急性支气管肺炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺结核
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1d入院。检查：体温38．6℃，脉搏100／min，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×10／L，中性粒细胞87％。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查:体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×10/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影，血白细胞20×10/L，中性粒细胞81%，诊断为右下肺炎。其中医证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱
患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）
患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查
患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑（）A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管炎哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病
男，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39.0℃，血压16/9.3kPa(120/70mmHg)，脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：WBC16×10/L，N0.8。考虑首先选用下列哪种药物（ ）A、毛花苷丙B、氨茶碱C、泼尼松D、青霉素E、先锋霉素
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.A、肺炎球菌肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺脓肿
患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状、体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失
女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×10/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、细菌性肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎
女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑（）A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病
女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查
问答题女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。 患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。 查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。 血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。本例最可能的诊断及诊断依据。
单选题女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）A血培养检查B血沉检查C痰细菌学检查DPPD试验E血电解质检查
单选题4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音（）A肺部胸片示云雾状浸润B肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D胸片示两下肺大片状阴影E胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
单选题患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.A肺炎球菌肺炎B休克型肺炎C支原体肺炎D病毒性肺炎E肺脓肿
单选题患者，女，39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是（ ）。ABCDE