男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20 x 109/L， 中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药 B.药物热 C.未及时加用退热剂 D.产生了并发症
男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20 x 109/L， 中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
A.细菌耐药 B.药物热 C.未及时加用退热剂 D.产生了并发症
A.细菌耐药 B.药物热 C.未及时加用退热剂 D.产生了并发症
参考解析
解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下 降。如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。
相关考题：
患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是()。A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎
某男，l8岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰人院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏l02次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19 X10g/L。治疗应首选（ ）。A．青霉素B．环丙沙星C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．病毒唑
患者，男。18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×10/L。治疗应首选A、青霉素加麻杏石甘汤B、输液加给氧C、糖皮质激素D、红霉素加庆大霉素E、利巴韦林加退热药
男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39t，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．痰色转黄B．咳嗽好转C．体温降至正常D．胸片示片状阴影消散E．痰量减少
某男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选A．青霉素B．环丙沙星C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．病毒唑
男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰色转黄E.痰量减少
男性，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选A、青霉素加麻杏石甘汤B、输液加给氧C、糖皮质激素D、红霉素加庆大霉素E、病毒唑加退热药
男性，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A、邪犯肺卫B、正虚邪恋C、痰热壅肺D、热闭心神E、阴竭阳脱
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是A.体温降至正常后1周B.体温降至正常后3天C.症状、体征完全消失D.体温降至正常后2周E.X线示炎症阴影完全消失
患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×10/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是A.X线示炎症阴影完全消失B.体温降至正常后1周C.症状、体征完全消失D.体温降至正常后3天E.体温降至正常后2周
犬瘟热早期表现双相热型，即体温升高到39.5～41℃，持续2天左右，此时出现病毒血症，然后体温下降至（），约维持二三天后，体温再次升高到41℃以上。A、略高于正常体温B、略低于正常体温C、正常体温D、严重低于正常体温
患者，男。18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选（）。A、青霉素加麻杏石甘汤B、输液加给氧C、糖皮质激素D、红霉素加庆大霉素E、利巴韦林加退热药
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是（）。A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状、体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失
患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状、体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失
男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药
患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药
单选题患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是（）。A体温降至正常后3天B体温降至正常后1周C体温降至正常后2周D症状、体征完全消失EX线示炎症阴影完全消失
单选题患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。A体温降至正常后3天B体温降至正常后1周C体温降至正常后2周D症状、体征完全消失EX线示炎症阴影完全消失
单选题患者，男，19岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选的治疗是（ ）。A青霉素加麻杏石甘汤B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑加退热药
单选题患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A药物热B抗生素用量不足C加用退热药D出现并发症E细菌产生耐药
单选题患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选（ ）。A青霉素加麻杏石甘汤B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑加退热药
多选题患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。提示：治疗两周后，体温由正常再次升高提问：考虑何种情况出现（）。A霉菌感染B克雷伯杆菌肺炎C耐药D肺炎球菌肺炎E肺脓肿
单选题患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（ ）。A胸片示片状阴影消散B咳嗽好转C体温降至正常D痰色转黄E痰量减少
单选题男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）A药物热B抗生素用量不足C加用退热药D出现并发症E细菌产生耐药