流行性出血热诊断要点
流行性出血热诊断要点
参考解析
解析：1．流行病学资料 发病季节，病前2月内进入疫区，有与鼠及其他可能带毒动物接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物史。
2．临床表现 有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见"三痛"症和"三红"征，热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。
3．实验室检查
(1)血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白+++~++++，有红细胞、管型或膜状物；血尿素氮(BUN)或肌酐值逐渐增高。
(2)血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
(3)应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA，可用于早期或非典型患者诊断。
2．临床表现 有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见"三痛"症和"三红"征，热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。
3．实验室检查
(1)血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白+++~++++，有红细胞、管型或膜状物；血尿素氮(BUN)或肌酐值逐渐增高。
(2)血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
(3)应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA，可用于早期或非典型患者诊断。
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