女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤[问题1][单选题]此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、垂体ACTH分泌大腺瘤C、原发性肾上腺皮质机能低下D、NElson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
[问题1][单选题]
此时最合适的诊断为
[问题1][单选题]
此时最合适的诊断为
A、库欣病复发
B、垂体ACTH分泌大腺瘤
C、原发性肾上腺皮质机能低下
D、NElson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
B、垂体ACTH分泌大腺瘤
C、原发性肾上腺皮质机能低下
D、NElson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
参考解析
解析：Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。
相关考题：
患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、肾上腺腺瘤B、继发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体巨腺瘤D、Nelson综合征E、垂体生长激素瘤
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤[问题2][单选题]根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血B-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤[问题1][单选题]此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、垂体ACTH分泌大腺瘤C、原发性肾上腺皮质机能低下D、NElson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤[问题3][单选题]下述哪种治疗方案是合适的A、强的松或地塞米松替代治疗B、酮康唑治疗C、立即行垂体手术D、立即行垂体放疗E、肾上腺再次手术
患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A.肾上腺彩超B.肾功测定C.肝功测定D.垂体MRIE.ACTH兴奋试验
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。A、肾上腺彩超B、肾功测定C、肝功测定D、垂体MRIE、ACTH兴奋试验
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。A、酮康唑治疗B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、口服溴隐亭治疗D、立即行垂体放疗E、肾上腺再次手术
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）A、原发性肾上腺皮质功能低下B、库欣病复发C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术
单选题女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。A酮康唑治疗B泼尼松或地塞米松替代治疗C口服溴隐亭治疗D立即行垂体放疗E肾上腺再次手术
单选题患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）A肾上腺彩超B肾功测定C肝功测定D垂体MRIEACTH兴奋试验
单选题女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。A肾上腺彩超B肾功测定C肝功测定D垂体MRIEACTH兴奋试验