男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期
男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
参考解析
解析:1.I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。2.Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3.Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。4.Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。
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病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是( )A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌腱阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的是( )A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是A.无异常改变B.波形正常,节律变慢C.波形正常,节律变快D.出现每秒1~3次的δ波E.出现每秒4~7次的δ波
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是().A、无异常改变B、波形正常,节律变慢C、出现每秒1~3次的δ波D、出现每秒4~7次的δ波
病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的是()。A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期
单选题病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的是()。A亚临床肝性脑病B肝性脑病Ⅰ期C肝性脑病Ⅱ期D肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期
单选题患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是().A无异常改变B波形正常,节律变慢C出现每秒1~3次的δ波D出现每秒4~7次的δ波
单选题男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能是()A肝性脑病Ⅱ期B肝性脑病Ⅰ期C亚临床肝性脑病D肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期