高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B、速尿,硝酸甘油C、西地兰,速尿,硝普钠D、甘露醇,降压灵,安定E、酚妥拉明,氨茶碱

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
B、速尿,硝酸甘油
C、西地兰,速尿,硝普钠
D、甘露醇,降压灵,安定
E、酚妥拉明,氨茶碱

参考解析

解析:患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。
增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。
常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

相关考题:

患者,男,60岁。既往高血压病史10年,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心率120次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,两肺底有湿性啰音。治疗应首选A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔B、呋塞米、硝酸甘油C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠D、甘露醇、硝苯地平、地两泮E、酚妥拉明、氨茶碱

高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,下列哪组治疗最为适宜A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B、呋塞米(速尿)、硝酸甘油C、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)、硝普钠D、甘露醇、降压灵、地西泮(安定)E、酚妥拉明、氨茶碱

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜() A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B、速尿,硝酸甘油C、西地兰,速尿,硝普钠D、甘露醇,降压灵,安定E、酚妥拉明,氨茶碱

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张早期奔马律,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜A.地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B.硝酸甘油、呋塞米C.硝普钠、呋塞米、毛花苷CD.硝酸甘油、甘露醇、地西泮E.酚妥拉明,氨茶碱

男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压170/100mmHg,心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()。 A、地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔B、呋塞米,硝普钠C、降压灵,地西泮,呋塞米D、酚妥拉明,氨茶碱,地高辛,硝普纳

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜A.地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B.呋塞米(速尿)、硝酸甘油C.毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)、硝普钠D.甘露醇、降压灵、地西泮(安定)E.酚妥拉明、氨茶碱

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是()A、酚妥拉明,氨茶碱B、呋塞米,硝酸甘油C、甘露醇,地西泮D、呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率125次/分,两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜( )A、地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B、利血平、呋噻米C、毛花苷C、呋噻米、硝普钠D、甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E、酚妥拉明、氨茶碱

宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B、速尿,硝酸甘油C、西地兰,速尿,硝普钠D、甘露醇,硝苯地平,安定E、酚妥拉明,氨茶碱

高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜()。A、呋塞米,硝酸甘油B、地高辛,氢氯噻嗪,美托洛尔C、毛花苷C,呋塞米,硝普钠D、甘露醇,降压灵,地西泮E、酚妥拉明,氨茶碱

男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()A、酚妥拉明,氨茶碱,地高辛B、降压灵,地西泮,呋塞米C、西地兰,呋塞米,硝普钠D、利血平,甘露醇E、地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔

单选题高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音。最为适宜的治疗是(  )。A呋塞米、硝酸甘油B地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔C毛花苷C、呋塞米、硝普钠D甘露醇、降压灵、地西泮E酚妥拉明、氨茶碱

单选题高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率125次/分,两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜( )A地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B利血平、呋噻米C毛花苷C、呋噻米、硝普钠D甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E酚妥拉明、氨茶碱

单选题宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。A地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B速尿,硝酸甘油C西地兰,速尿,硝普钠D甘露醇,硝苯地平,安定E酚妥拉明,氨茶碱