患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。该患儿最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板疾病C.血友病甲D.维生素A缺乏症E.原发性血小板减少性紫癜
患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10
/L其他未见异常。
/L其他未见异常。该患儿最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血小板疾病
C.血友病甲
D.维生素A缺乏症
E.原发性血小板减少性紫癜
A.过敏性紫癜
B.血小板疾病
C.血友病甲
D.维生素A缺乏症
E.原发性血小板减少性紫癜
参考解析
解析：1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。
【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】
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（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板缺乏症C.血友病甲D.维生素C缺乏症E.原发性血小板减少性紫癜
女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括A．von Willebrand因子缺乏B．血小板数量减少C．血小板第3因子活性减低D．抗体损伤血管壁E．血小板聚集力、黏附力诚弱，
3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT。40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括A．VonWillbrand因子缺乏B．抗体损伤血管壁C．血小板数量减少D．血小板聚集力、黏附力减弱E．血小板第3因子活性减低
男，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(一)，血小板40×109／L，其他未见异常。该患儿最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板缺乏症C.血友病甲D.维生素C缺乏症E.原发性血小板减少性紫癜
患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109／L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。 A.肾衰B.颅内出血C.脑疝D.心力衰竭E.失血性休克
3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括A.VonWillbrand因子缺乏B.抗体损伤血管壁C.血小板数量减少D.血小板聚集力、黏附力减弱E.血小板第3因子活性减低
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便B.有无鼻出血C.有无血尿D.有无颅内出血E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血B.有无血便C.有无血尿D.有无颅内出血E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。 导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是A.凝血因子增加B.血小板数量减少C.血小板功能减低D.毛细血管脆性增加E.毛细血管通透性降低
患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是A.凝血因子减少B.血小板数量减少C.血小板功能减低D.毛细血管脆性增加E.毛细血管通透性增加
3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）A、VonWillbrand因子缺乏B、抗体损伤血管壁C、血小板数量减少D、血小板聚集力、黏附力减弱E、血小板第3因子活性减低
3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×10／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）A、VonWillebrand因子缺乏B、抗体损伤血管壁C、血小板数量减少D、血小板聚集力、粘附力减弱E、血小板第3因子活性减低
患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。该病死亡的主要原因是（）。A、肾衰B、颅内出血C、脑疝D、心力衰竭E、失血性休克
患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。护士所做的健康指导不妥的是（）。A、急性期可正常活动B、告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷C、去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒D、忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物E、教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊
3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）A、VonWillebrand因子缺乏B、抗体损伤血管壁C、血小板数量减少D、血小板聚集力、粘附力减弱E、血小板第3因子活性减低
女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）A、血小板生成减少B、血小板消耗过多C、血小板释放减少D、血小板破坏过多E、血小板分布异常
单选题患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109/L，其他未见异常。该病死亡的主要原因是（）。A肾衰B颅内出血C脑疝D心力衰竭E失血性休克
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（）A请妇科会诊进行妇科检查B血小板计数及形态观察C毛细血管脆性试验D出血及凝血时间测定E血清铁蛋白测定
单选题患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。该患儿最可能的诊断是（）。A过敏性紫癜B血友病甲C白血病D维生素缺乏症E特发性血小板减少性紫癜
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）A凝血功能检查B血小板粘附功能测定C血小板聚集功能测定D骨髓穿刺涂片E血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。患者最可能的诊断是（）A过敏性紫癜B子宫肌瘤C原发性血小板减少性紫癜D再生障碍性贫血E血栓性血小板减少性紫癜
单选题患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109/L，其他未见异常。护士所做的健康指导不妥的是（）A急性期可正常活动B告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷C去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒D忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物E教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊