A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝动脉结扎和插管D.经皮穿刺无水乙醇注射E.中医治疗患者，男，45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位，局限于相邻的2个肝段内，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗
患者，男，45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位，局限于相邻的2个肝段内，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选
参考解析
解析：
原发性肝癌的大体病理形态可分三型：结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除：单发的微小肝癌；单发的小肝癌；单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%；多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好，肝、肾功能正常，无广泛肝转移，可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除：①有3～5个多发性肿瘤，局限于相邻2～3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织代偿性增大，达全肝50%以上；②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清，第一、二肝门未受影响，无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
原发性肝癌的大体病理形态可分三型：结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除：单发的微小肝癌；单发的小肝癌；单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%；多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好，肝、肾功能正常，无广泛肝转移，可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除：①有3～5个多发性肿瘤，局限于相邻2～3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织代偿性增大，达全肝50%以上；②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清，第一、二肝门未受影响，无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
相关考题：
一般病损切除器官或组织的切除手术排序是由小至大，通常的规律是（ ）A、部分切除、病损切除术、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除B、部分切除、病损切除术、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除C、病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除D、病损切除术、部分切除、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除E、病损切除术、部分切除、根治性切除、全部切除、扩大根治性切除
男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
胃窦癌已累及浆膜层，CT发现左肝外叶有一3Cm大小转移灶，该患者的治疗应选择()A.全身化学治疗B.胃空肠吻合术C.胃大部切除术D.根治性胃大部切除术A左肝动脉栓塞术E.根治性胃大部切除术A左肝外叶切除术
关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A、单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1～2cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理C、胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E、NevinⅤ期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术
如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为A.行肠肿瘤切除B.肠癌根治性切除C.给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A.单纯胆囊切除术：Nevin I，Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1～2cm肝组织切除B.胆囊癌根治性切除术：Nevin Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期者，切除包括胆囊，距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ，V段则更合理C.胆囊癌扩大根治术：Nevin Ⅳ，V期可根治者，切除包括肝段，肝外胆簪，胰十二指肠D.姑息性手术：Nevin V期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E.Nevin V期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术
胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择A．不宜切除，只能作胃空肠吻合术B．不宜手术，只能作全身化疗C．根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D．根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E．根治性胃大部切除+全身化疗
患者男，61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小，已累及浆膜层。CT检查：肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶，其他脏器无转移。治疗宜选择A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B.根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎C.化疗或放疗D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.胃空肠吻合术
患者男，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，手术方式宜采取A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C.胃空肠吻合术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
如果病理证实为恶性病灶，B超检查发现右肝前叶一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的抬疗为A．姑息性切除B．根治性切除C．不进行手术，给予放疗和化疗D．根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E．姑息性切除加肝动脉插管化疗
胃窦部癌，6cm X4cmX4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A.胃空肠吻合术B.根治性胃大部切除术C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术B、不宜手术，只能作全身化疗C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E、根治性胃大部切除+全身化疗
单选题男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是（）A根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物C不考虑手术，采取全身化学疗法D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E姑息性胃癌切除+静脉插管化疗