患者，男，46岁。有慢性粒细胞白血病病史3年。现症见面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬，刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血。舌质紫黯，脉涩。体查：胸骨压痛，脾大、压痛。实验室检查：血液学检查示白细胞400×10/L。治疗应首选A.通窍活血汤B.补阳还五汤C.膈下逐瘀汤D.加味瓜蒌散E.川芎茶调散
患者，男，46岁。有慢性粒细胞白血病病史3年。现症见面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬，刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血。舌质紫黯，脉涩。体查：胸骨压痛，脾大、压痛。实验室检查：血液学检查示白细胞400×10
/L。治疗应首选
/L。治疗应首选A.通窍活血汤
B.补阳还五汤
C.膈下逐瘀汤
D.加味瓜蒌散
E.川芎茶调散
B.补阳还五汤
C.膈下逐瘀汤
D.加味瓜蒌散
E.川芎茶调散
参考解析
解析：本病为慢性粒细胞白血病，"胁下积块、刺痛、瘀斑、出血、舌质紫黯、脉涩"皆为瘀血征象，故辨证为瘀血内阻证，治以活血化瘀，代表方剂为膈下逐瘀汤加减，选C。
相关考题：
患者，男，40岁，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260×109/L，晚幼粒占0.62，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是（ ）。A．热毒壅盛B．气血两虚C．阴血亏虚D．瘀血内阻E．阴虚火旺
患者形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260~109／L．晚幼粒占0．62．骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A．热毒壅盛B．气血两虚C．阴血亏虚D．瘀血内阻E．阴虚火旺
患者，女，32岁。患慢性粒细胞性白血病5年。现症见低热、盗汗，头昏目眩、虚烦，面部潮红，口干口苦，消瘦，手足心热，皮肤瘀斑。舌质光红，苔少，脉细数。查体：胸骨压痛、脾肿大。实验室检查：骨髓象淋巴细胞显著增多。治疗应首选A、青蒿鳖甲汤B、膈下逐瘀汤C、八珍汤D、清营汤合犀角地黄汤E、归脾汤
病人，男，46岁。有慢性粒细胞白血病史3年。现症见面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬，刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血。舌质紫黯，脉涩。查体：胸骨压痛，脾大、压痛。实验室检查：血液学检查示白细胞400×10 9/L。治疗应首选A、通窍活血汤B、补阳还五汤C、膈下逐瘀汤D、加味瓜蒌散E、川芎茶调散
夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用：（）A、大七气汤B、六磨汤C、八珍汤D、化积丸E、膈下逐瘀汤
患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服（）A、大黄蜇虫丸B、散肿溃坚丸C、鳖甲煎丸D、失笑散E、化积丸
患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。其治法是（）A、理气化痰，导滞散结B、理气消积，活血散瘀C、祛瘀软坚，扶正健脾D、补益气血，活血化瘀E、疏肝理气，行气散结
患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。其选方是（）A、八珍汤合化积丸B、膈下逐瘀汤合六君子汤C、柴胡疏肝散合失笑散D、六磨汤E、逍遥散
病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。此时应选用何方剂？提示：若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。（）A、少腹逐瘀汤B、金铃子散合失笑散C、膈下逐瘀汤D、化积丸合八珍汤E、血府逐瘀汤合八珍汤
患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显．质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。本病例诊断为（）A、积证--气滞血瘀证B、聚证--肝气郁结证C、积证--正虚瘀结证D、积证--瘀血内结E、聚证--食滞痰阻证
单选题某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数210×109/L，晚幼粒占0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是（ ）。A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热
单选题患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。本病例诊断为（）A积证——气滞血瘀证B聚证——肝气郁结证C积证——正虚瘀结证D积证——瘀血内结E聚证——食滞痰阻证
单选题患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服（）A大黄蜇虫丸B散肿溃坚丸C鳖甲煎丸D失笑散E化积丸
单选题患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。其治法是（）A理气化痰，导滞散结B理气消积，活血散瘀C祛瘀软坚，扶正健脾D补益气血，活血化瘀E疏肝理气，行气散结
单选题病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。此时应选用何方剂？提示：若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。（）A少腹逐瘀汤B金铃子散合失笑散C膈下逐瘀汤D化积丸合八珍汤E血府逐瘀汤合八珍汤
单选题患者，女，30岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦黯，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤有瘀斑，舌质紫黯，脉细涩。其中医治法是（ ）。A益气养阴B凉血活血C清热解毒D活血化瘀E健脾益肾