患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因"双手掌指关节疼痛2年，加重2周"就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.桂枝芍药知母汤E.丁氏清络饮
患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因"双手掌指关节疼痛2年，加重2周"就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是
A.四妙丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮
参考解析
解析：
相关考题：
患者，女，38岁。患类风湿关节炎多年。现症见低热，关节灼热疼痛红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌红，苔白，脉数。其中医治法为A、清热利湿，祛风通络B、养阴清热，祛风通络C、祛风散寒，清热化湿D、活血化瘀，祛痰通络E、益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.桂枝芍药知母汤E.丁氏清络饮应试点拨：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、无法分期此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、雷公藤总苷D、金诺芬E、甲氨蝶呤
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、无法分期此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、雷公藤总苷D、金诺芬E、甲氨蝶呤
患者，女，38岁。患类风湿关节炎多年。现症见低热，关节灼热疼痛红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌红，苔白，脉数。其中医治法是A、清热利湿，祛风通络B、养阴清热，祛风通络C、祛风散寒，清热化湿D、活血化瘀，祛痰通络E、益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（ ）A. 血常规，尿常规B. 双手+双足X线片C. 抗核抗体谱检查D. 类风湿因子E. 以上均是
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、无法分期
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是（）A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿关节炎
某患者，男性，46岁，患类风湿关节炎。低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。治疗宜用（）。A、四妙丸加减B、丁氏清络饮加减C、桂枝芍药知母汤加减D、身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减E、独活寄生汤加减
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期F、静止期
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是
单选题女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
单选题某患者，男性，46岁，患类风湿关节炎。低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。治疗宜用（）。A四妙丸加减B丁氏清络饮加减C桂枝芍药知母汤加减D身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减E独活寄生汤加减
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
单选题女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是（）A风湿痛B风湿性关节炎C滑膜结核D骨性关节炎E类风湿关节炎
单选题患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E活动期F静止期
单选题患者，男，47岁。患类风湿关节炎。低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。中医治疗宜选的方剂是（ ）。A四妙丸加减B丁氏清络饮加减C桂枝芍药知母汤加减D身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减E独活寄生汤加减
单选题患者，女，49岁。症见腕关节、掌指关节和近端指间关节灼热疼痛，呈对称性，伴低热，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。其中医治法是（ ）。A益肝肾，补气血，祛风湿，通经络B活血化瘀，祛痰通络C祛风散寒，清热化湿D养阴清热，祛风通络E清热利湿，祛风通络
单选题患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是A四妙丸B身痛逐瘀汤C独活寄生汤D桂枝芍药知母汤E丁氏清络饮
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期