患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。首选手术方式为A.胃大部切除术，毕Ⅱ式B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.全胃切除术D.胃楔形切除术E.选择性迷走神经切断术

患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。

首选手术方式为
A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术

参考解析

解析：1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。

2.肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。

相关考题：

正确的胃溃疡手术适应证是A、内科治疗1～2周无效者B、合并幽门螺杆菌感染者C、合并表浅胃炎者D、溃疡直径E、严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者
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50岁患者胃窦部有2cm溃疡，经内科治疗5周无效，应行A、BillrothⅠ式胃大部切除术B、BillrothⅡ式胃大部切除术C、胃根治性切除术D、胃空肠吻合术E、迷走神经干切断术
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女性，39岁，胃窦部巨大溃疡直径：2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，首选手术方式为A.胃大部切除术，毕Ⅰ式B.胃大部切除术，毕Ⅱ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术
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男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5 cm，内科治疗8周无效。应采取的手术方式是A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术
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男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A、胃大部切除毕Ⅰ式吻合B、胃大部切除毕Ⅱ式吻合C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术
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男性,54岁,胃窦部巨大溃疡直径2.2cm。经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为() A . 胃大部切除术，毕Ⅰ式B . 胃大部切除术，毕Ⅱ式C . 高选择性迷走神经切断术D . 胃楔形切除术E . 全胃切除术
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胃溃疡行外科手术治疗的指征A．大量出血经内科治疗无效B．急性穿孔C．幽门梗阻D．胃溃疡疑有癌变E．正规内科治疗无效的顽固性溃疡
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消化性溃疡行手术治疗的适应证 A、大量出血内科治疗无效B、急性穿孔C、器质性幽门梗阻D、正规内科治疗无效的顽固性溃疡E、胃溃疡疑有癌变
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患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切除术，毕Ⅱ式B、胃大部切除术，毕Ⅰ式C、全胃切除术D、胃楔形切除术E、选择性迷走神经切断术术后患者可进食的指征是A、病情好转，患者想进食B、肠蠕动恢复、肛门排气C、伤口拆线后D、术后4天E、患者清醒，生命体征平稳
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李某，男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A、胃大部切除术，毕Ⅱ式B、胃大部切除术，毕Ⅰ式C、全胃切除术D、胃楔形切除术E、选择性迷走神经切断术
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男性，49岁，胃窦部巨大溃疡，直径2cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A．胃大部切除术，毕Ⅰ式B．胃大部切除术，毕Ⅱ式C．高选择性迷走神经切断术D．全胃切除术E．胃楔形切除术
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患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。术后患者可进食的指征是A.病情好转，患者想进食B.肠蠕动恢复、肛门排气C.伤口拆线后D.术后4天E.患者清醒，生命体征平稳
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如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治疗效果差，考虑溃疡部位在（）A、胃角部巨大溃疡B、球后溃疡C、胃窦部多发生溃疡D、幽门管溃疡E、球部巨大溃疡
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男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是（）A、并十二指肠球溃疡B、胃溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
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男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。在此例中患者最可能的疾病是（）A、并十二指肠球溃疡B、胃溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
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患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是（）A、胃溃疡活动B、十二指肠球溃疡C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
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单选题李某，男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）。A胃大部切除术，毕Ⅱ式B胃大部切除术，毕Ⅰ式C全胃切除术D胃楔形切除术E选择性迷走神经切断术
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