对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是 A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
参考解析
解析:①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。
相关考题:
对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人,外科治疗选择何种术式较合适().A、脾切除+贲门周围血管离断术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+门腔静脉吻合术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术
以下对门静脉高压症脾大的论述,不正确的是().A、门静脉压力升高,脾静脉压力增高,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大B、早期质地较软,晚期变硬,脾活动度减少C、脾大多合并有脾功能亢进和贫血D、脾脏愈大,脾功能亢进反而减轻E、白细胞计数降至3×109/L以下,血小板计数减少至(70~80)×109/L以下
血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人,外科手术治疗以哪一种术式为好().A、脾切除+门腔静脉吻合术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+贲门周围血管离断术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术
单选题以下对门静脉高压症脾大的论述,不正确的是().A门静脉压力升高,脾静脉压力增高,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大B早期质地较软,晚期变硬,脾活动度减少C脾大多合并有脾功能亢进和贫血D脾脏愈大,脾功能亢进反而减轻E白细胞计数降至3×109/L以下,血小板计数减少至(70~80)×109/L以下
单选题对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人,外科治疗选择何种术式较合适().A脾切除+贲门周围血管离断术B脾切除+脾肾静脉吻合术C脾切除+门腔静脉吻合术D脾切除+胃冠状静脉栓塞术E单纯脾切除术
单选题血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用()A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾切除术D贲门周围血管离断术E腹腔-静脉转流术