男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
此时最重要的护理措施是
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
参考解析
解析：此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。
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男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液
病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测量血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保暖D.测每小时尿量E.保持18～20℃室温
男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于（）A、收缩期B、扩张期C、衰竭期D、代偿期E、早期
男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血
男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5
男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血
男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是（）。A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压
单选题男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是（）。A平卧位B定时测血压C置热水袋保暖D测每小时尿量E保持18～20℃室温
单选题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）A0.5B1.0C1.5D2.0E2.5
单选题男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）A0.5B1.0C1.5D2.0E2.5
单选题男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D血压下降E全身广泛出血
单选题男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）A平卧位B定时测血压C注意保暖D测每小时尿量E遵医嘱补液
单选题男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D血压下降E全身广泛出血
单选题男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D血压下降E全身广泛出血
单选题男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。A0.5B1.0C1.5D2.0E2.5