男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5? 7. 2mmol/L，餐后2小时血糖12?14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是A. 二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈
男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5? 7. 2mmol/L，餐后2小时血糖12?14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是
A. 二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈
A. 二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈
参考解析
解析：该老年男性患者最近新诊断糖尿病，考虑为2型糖尿病，体型较消瘦，空腹血糖基本正常，主要以餐后血糖增高为主，应首选的药物是那格列奈，该药作用于胰岛β细胞上的KATP，是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，较适用于以餐后血糖增高为主的老年2型糖尿病患者，低血糖的发生率低。该患者尚无使用胰岛素的指征；阿卡波糖虽然也是适用于餐后血糖增高为主者，但其消化道的不良反应较大；二甲双胍通常不用于体型较消瘦的患者。
相关考题：
女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是( )A、可诊断糖尿病B、应重复口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低
一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列选项不妥的是A、进行口服葡萄糖耐量试验B、空腹及餐后2小时血糖测定C、分析影响血糖结果的因素D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E、口服降血糖药物治疗
患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是A、重复测空腹血糖B、测餐后2小时血糖C、多次测任意血糖D、口服葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白
男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查A、糖化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、餐后2小时血糖D、复查空腹血糖E、口服葡萄糖耐量试验
一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmo/L，下列何项不妥（ ）。A．进行口服葡萄糖耐量试验B．空腹及餐后2小时血糖测定C．分析影响血糖结果的因素D．24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E．口服降血糖药物治疗
王某，男，58岁，有糖尿病家族史。王某平时无三多一少症状，体检发现空腹血糖6.5mmol／L，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义( )A、空腹血糖B、餐后血糖C、24小时尿糖定量D、葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白
患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
糖尿病肾病的血糖控制目标是() A.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%B.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%C.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%D.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%
男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。最可能诊断是A、糖耐量减低B、Ⅰ型糖尿病C、Ⅱ型糖尿病D、营养不良性糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒糖尿病的诊断标准是A、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LB、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LD、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LE、空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L该病例如饮食控制和(或)运动治疗无效，最早应用的药物是A、磺脲类药物B、双胍类药物C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、以上都不是
女性，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A:糖化血红蛋白B:24小时尿糖定量C:口服葡萄糖耐量试验D:复查空腹血糖E:餐后2小时血糖
女性，50岁。身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L，正确的是A.可诊断糖尿病B.应重复口服葡萄糖耐量试验C.可排除糖尿病D.空腹血糖过高E.糖耐量降低
男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.餐后2小时血糖D.复查空腹血糖E.口服葡萄糖耐量试验
患者女，52岁。空腹血糖为6.5mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖8.5mmol/L。可能的诊断是（ ）。A.空腹血糖受损B.OGTT试验结果正常C.糖耐量受损D.糖尿病E.代谢综合征
关于口服葡萄糖耐量试验，正确的是A. 口服葡萄糖后，2小时血糖大于6.0mmol/L，并小于7.0mmol/L为糖耐量减低B.空腹血糖小于7. 0mmol/L时为正常糖耐量C.空腹血糖大于7. 8mmol/L，一般可不做糖耐量试验D. 口服葡萄糖耐量试验前3天，每日饮食中碳水化合物不少于250克
一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列选项不妥的是A.进行口服葡萄糖耐量试验B.空腹及餐后2小时血糖测定C.分析影响血糖结果的因素D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E.口服降血糖药物治疗
男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。糖尿病的诊断标准是A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LB.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LD.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LE.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L
妊娠糖尿病的患者血糖控制目标为（）A、餐前、夜间及空腹血糖3.3-5.6mmol/L；餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/LB、餐前血糖3.9~6.5mmol/L；餐后血糖＜8.5mmol/LC、空腹血糖≤5.3mmol/L；餐后1h血糖≤7.8mmol/L；餐后2h血糖≤6.7mmol/L
男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断？（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、继发性糖尿病
一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol/L，下列何项不妥（）A、进行口服葡萄糖耐量试验B、空腹及餐后2b血糖测定C、分析影响血糖结果的因素D、24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定E、口服降血糖药物治疗
男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L，本例最可能的诊断为（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、继发性糖尿病
女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。按照以上治疗3个月后空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12mmol/L，首选药物治疗宜采用（）A、氯磺丙脲B、格列喹酮C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮
单选题女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）A可诊断糖尿病B应重复口服葡萄糖耐量试验C可排除糖尿病D空腹血糖过高E糖耐量降低
单选题男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。糖尿病的诊断标准是（）A空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞7.8mmol／LB空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞10mmol／LC空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞13.5mmol／LD空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／LE空腹血糖≥7.8mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L
单选题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为（）A糖耐量正常B糖耐量降低C空腹血糖正常D糖尿病E尚不能确定诊断
单选题男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查（）A糖化血红蛋白B24小时尿糖定量C餐后2小时血糖D复查空腹血糖E口服葡萄糖耐量试验
单选题一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列何项不妥（）A进行口服葡萄糖耐量试验B空腹及餐后2小时血糖测定C分析影响血糖结果的因素D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E口服降血糖药物治疗
单选题男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L，本例最可能的诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C糖尿病倾向D糖耐量异常E继发性糖尿病