男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死
男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死
A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死
参考解析
解析：COPD是导致继发性自发性气胸的主要原因。患者存在胸痛、呼吸困难，体格检查提示气胸的体征。
相关考题：
患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A、急性肺不胀B、急性肺梗死C、自发性气胸D、急性肺炎并发胸膜炎E、以上都不是
男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A、肺炎并发胸膜炎B、肺栓塞C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、稳定性心绞痛
患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性肺炎合并胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、急性肺不张
女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）A、急性肺炎合并胸膜炎B、急性肺栓塞C、自发性气胸D、急性肺不张E、急性心肌梗死
单选题女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）A急性肺炎合并胸膜炎B急性肺栓塞C自发性气胸D急性肺不张E急性心肌梗死