男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射呋塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花苷丙
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙
参考解析
解析：吗啡可以治疗急性左心衰，但是伴有颅内出血、神志障碍者，属于禁忌。虽然氨茶碱可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太适合使用，但是相对比而言，吗啡更不适合。
相关考题：
妊娠并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
妊娠合并心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
妊娠合并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
妊娠心力衰竭的症状是 A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
(共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmH9，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7．28，Pa0260mmH9，PaC0260mmH9． 111．该患者突发气急的最可能原因是A.肺动脉栓塞B.COPD合并右心衰竭C.高血压合并肺部感染D.COPD急性加重E.高血压合并急性左心衰竭
（2013）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO60mmHg，PaCO60mmHg。该患者突发气急的最可能原因是A.肺动脉栓塞B.COPD合并右心衰竭C.高血压合并肺部感染D.COPD急性加重E.高血压合并急性左心衰竭
男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：200/120mmg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿罗音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者得抢救措施不正确的是A.皮下注射吗啡B.口服美托洛尔C.取坐位、吸氧D.静脉注射呋塞米E.静脉注射硝普钠
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射呋塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花苷丙
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是A、肺动脉栓塞B、COPD合并右心衰竭C、高血压合并肺部感染D、COPD急性加重E、高血压合并急性左心衰竭
妊娠并早期心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
妊娠心力衰竭（ ）A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音妊娠心力衰竭( )
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）。A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
妊娠合并心力衰竭（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
妊娠合并早期心力衰竭（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提示：患者经坐位，高流量给氧，硝酸甘油微泵注射，呋塞米20mg静注，约15min后，血压无明显下降，症状无缓解，开始咳粉红色泡沫样痰。提问：还可以有哪些治疗措施？（）A、有创或无创机械通气B、吗啡C、皮质激素D、甘露醇E、毛花苷丙静注F、呼吸兴奋剂
问答题男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，V～V导联呈QS型；心脏彩超提示：①全心扩大②室壁运动弥漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:两肺纹理増多，増粗，肺血管增粗，呈淤血状，心影増大；B超提示:肝増大，脾稍大，腹水。问：(1)该病的诊断，诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?
配伍题妊娠并早期心力衰竭（）。|妊娠心力衰竭（）。|孕34周，心脏改变（）。A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
多选题患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提问：诊断应考虑什么？（）A急性左心衰B急性肺栓塞C急性心肌梗死D恶性高血压E支气管哮喘F自发性气胸
单选题男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。 该患者不适合的抢救措施是（）A静脉滴注氨茶碱B静脉注射呋塞米C静脉注射吗啡D静脉滴注硝普钠E静脉注射毛花苷丙