患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为A、急性肝炎B、肝硬变C、黑热病D、门脉高压症E、肝性脑病
患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为
A、急性肝炎
B、肝硬变
C、黑热病
D、门脉高压症
E、肝性脑病
B、肝硬变
C、黑热病
D、门脉高压症
E、肝性脑病
参考解析
解析：结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。
相关考题：
患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6 Cm，血红蛋白70 g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（ ）。A．急性溶血B．骨髓抑制C．慢粒急变D．脾功能亢进E．合并肺结核
男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是A、慢性肝炎活动期B、肝硬化C、肝血管瘤D、细菌性肝脓肿E、原发性肝癌
女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g／L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是 A、脾功能亢进B、慢粒急变C、合并肺结核D、骨髓抑制E、急性溶血
共用题干患者，男性，48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3.0*1012/L，白细胞3.2*109/L，血小板60*109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。根据血常规化验结果可考虑为A:缺铁性贫血B:脾功能亢进C:慢性再障D:血小板减少性紫癜E:急性再障
男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是A.慢性肝炎活动期B.肝硬化C.肝血管瘤D.细菌性肝脓肿E.原发性肝癌
单选题某男，60岁。有慢性乙型肝炎病史20年。近日出现食欲减退、乏力，柏油样便，查体：脾脏左肋缘下2cm可触及；腹部B超检查示：肝硬化、脾肿大、腹水。本例患者首先应考虑的诊断是（ ）。A胃溃疡B十二指肠溃疡C门静脉高压D胃癌E肝癌
多选题门脉高压症的诊断依据是（）。A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹水D黄疸E血细胞减少