甲状腺功能亢进症诊断
甲状腺功能亢进症诊断
参考解析
解析：1．甲亢：多见于20～40岁女性，大多起病缓慢。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T
、T
增高。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T、T增高。
相关考题：
患者女，58岁，因“反应迟钝，腹泻、厌食1个月”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查：FT3升高，TT4正常，TSH降低，甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为（）A、亚急性甲状腺炎B、亚临床型甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、甲状腺危象E、淡漠型甲状腺功能亢进症
60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（ ）A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤
患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是（）。A、甲状腺功能亢进症症状加重B、甲状腺功能亢进症术后感染C、甲状腺危象D、甲状腺危象前期E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
单选题原发性甲状腺功能亢进症是指（ ）。A甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状B在甲状腺肿的基础上出现继发功能亢进的症状C在结节性甲状腺的基础上并发功能亢进症状D高功能腺瘤E先出现甲状腺肿大，后出现甲状腺功能亢进症症状
单选题患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为（）A甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症CT型甲状腺功能亢进症D淡漠型甲状腺功能亢进症E高功能性甲状腺瘤
多选题有关甲状腺功能亢进症的说法正确的是（ ）。A甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比B甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大C甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症
单选题患者女，58岁，因“反应迟钝，腹泻、厌食1个月”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查：FT3升高，TT4正常，TSH降低，甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为（）A亚急性甲状腺炎B亚临床型甲状腺功能亢进症CT型甲状腺功能亢进症D甲状腺危象E淡漠型甲状腺功能亢进症
单选题患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是（）。A甲状腺功能亢进症症状加重B甲状腺功能亢进症术后感染C甲状腺危象D甲状腺危象前期E甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
单选题患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。其基础代谢率属于（ ）A偏低B正常C轻度甲状腺功能亢进症D中度甲状腺功能亢进症E重度甲状腺功能亢进症
单选题60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（ ）A甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症CT型甲状腺功能亢进症D淡漠型甲状腺功能亢进症E高功能性甲状腺瘤