男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（ ）。A．肺癌B．肺结核C．肺炎D．肺脓肿E．支气管扩张
男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（ ）。
A．肺癌
B．肺结核
C．肺炎
D．肺脓肿
E．支气管扩张
B．肺结核
C．肺炎
D．肺脓肿
E．支气管扩张
参考解析
解析：考点：
☆☆☆考点3：肺结核的临床意义；
1．症状
（1）全身症状：典型病例表现为午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等。女性可有月经失调或闭经。
（2）呼吸系统症状：干咳或少量粘液及不同程度的咯血。当胸膜受累时，可有胸痛；病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时，有呼吸困难。
2．体征
多无异常体征，若病灶范围大，在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或支气管肺泡音，或湿啰音（因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段）。如有并发症，则有并发症的相应体征。
☆☆☆考点3：肺结核的临床意义；
1．症状
（1）全身症状：典型病例表现为午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等。女性可有月经失调或闭经。
（2）呼吸系统症状：干咳或少量粘液及不同程度的咯血。当胸膜受累时，可有胸痛；病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时，有呼吸困难。
2．体征
多无异常体征，若病灶范围大，在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或支气管肺泡音，或湿啰音（因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段）。如有并发症，则有并发症的相应体征。
相关考题：
男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.右肺炎C.继发型肺结核D.支气管肺癌E.颈淋巴结炎
患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是A、痰抗酸杆菌检查B、痰脱落细胞检查C、肺活检D、纤维支气管镜检查E、血沉
患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张
男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血、乏力、体重下降，无发热。查体示双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张
单选题男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是（ ）。A肺炎B肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张
单选题男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。A原发型肺结核B右肺炎C继发型肺结核D支气管肺癌E颈淋巴结炎
单选题男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张