共用题干女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15*109/L,N90%，有核左移。尿常规：蛋白(++),RBC15～20/HP,WBC＞100/HP。该患者最可能的临床诊断是A:急性肾炎B:急性尿道炎C:急性膀胱炎D:急性肾盂肾炎E:慢性肾盂肾炎
共用题干
女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15*109/L,N90%，有核左移。尿常规：蛋白(++),RBC15～20/HP,WBC＞100/HP。
女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15*109/L,N90%，有核左移。尿常规：蛋白(++),RBC15～20/HP,WBC＞100/HP。
该患者最可能的临床诊断是
A:急性肾炎
B:急性尿道炎
C:急性膀胱炎
D:急性肾盂肾炎
E:慢性肾盂肾炎
A:急性肾炎
B:急性尿道炎
C:急性膀胱炎
D:急性肾盂肾炎
E:慢性肾盂肾炎
参考解析
解析：题20：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。题21：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。题22：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。题23：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。