女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBG 20~30个/ HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是 A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾

女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBG 20~30个/ HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾


参考解析

解析:本例病程仅5天,以前无类似发作史,不可能诊断为慢性肾盂肾炎。本例有肾盂结石存在,故 容易发生尿路感染(尿感发生率较正常人高12倍),因此属于复杂性尿感,可排出答案A、B。解答此题的 关键是区分上尿路感染和下尿路感染,急性肾盂肾炎和急性膀胱炎都有尿频、尿急、尿痛,但前者常有腰 痛、肾区叩痛及全身感染症状如寒战、高热等。故本例诊断为复杂性急性肾盂肾炎。

相关考题:

患者,女,30岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/Hp,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39C,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20—30个/HP,偶见白细胞管型,尿相对密度1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、慢性肾盂肾炎

女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、急性膀胱炎

女性,44岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性慢性肾盂肾炎E、复杂性急性肾盂肾炎

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎

女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。诊断该病的主要依据是( )A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。为了确定诊断,还需要做的最主要检查是( )A.尿细菌培养B.血肌酐C.腹部B超D.静脉肾盂造影

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。该患者最可能的诊断是( )A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎

女性,33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.7℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/Hp,可见白细胞管型。一般用药的疗程是A.3天B.7天C.14天D.20天E.21天

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛(+)E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30~40个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍视野,比重1. 025。诊断该病的主要依据是A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型

女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战、高烧B.尿频、尿痛C.右侧肾区叩击痛(+)D.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

女性,45岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。一般用药的疗程是A、3天 B、7天 C、14天 D、20天 E、30天

女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是()A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛(+)E、尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野

女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP.偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎

单选题女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。该病人最可能的诊断是()。A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E膀胱炎

单选题女.40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()A非复杂性膀胱炎B非复杂性急性肾盂肾炎C复杂性膀胱炎D复杂性急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎

单选题女性,33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.7℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/Hp,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是()A急性肾小球肾炎B急性尿道炎C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎