男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
参考解析
解析：[考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。
相关考题：
男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3／lOkPa（160／70mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）。A.主动脉扩张B.主动脉瘤C.左心室增大D.右心室增大E.左右心室均增大
根据上文，回答第 77～79 题。男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型第 77 题 该患者心脏靴型增大说明（ ）。A．右室增大B．左室增大C．左右室均增大D．主动脉扩张E．主动脉瘤
男，64岁，8年前体检时发现血压为l60/90mmHg，近l年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明（ ）。
男，64岁，8年前体检时发现血压为 160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP： 21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明A．主动脉扩张B．主动脉瘤C．左室增大D．右室增大E．左右室均增大
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。该患者最可能的病变是( )A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。该患者心脏增大是指 ( )A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( )A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
下列病变时，心界叩诊变化错误的是( )A.左室增大---向左下扩大B.右室增大---同时向两侧扩大，以左为主C.心包积液---立卧位心界叩诊不一致D.心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小E.左房增大---心腰部突出
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.主动脉瘤D.主动脉瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A.右室增大B.左室增大C.左右室均增大D.主动脉扩张E.主动脉瘤
男，65岁。活动时心悸、气短1年余,査体：胸骨左 缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部 传导,周围血管征阳性,该患者心界叩诊最可能表现为：A.向左下扩大，心腰凹陷B.向左扩大，心腰饱满C.向右侧扩大D.向两侧扩大E.正常
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。该患者心脏增大是指A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。该患者最可能的病变是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全
女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）A、主动脉瓣关闭不全B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、单纯二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病
单选题男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
单选题女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）A胸骨左缘2、3肋间扩大B心界向左下扩大C心界向两侧扩大D心界向左水平扩大E心界不大
单选题女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。A主动脉瓣关闭不全B肺源性心脏病C扩张型心肌病D单纯二尖瓣狭窄E高血压性心脏病
单选题肺气肿（）A心浊音界向左下扩大B心浊音界向左不向下扩大C心浊音界向两侧扩大D心腰部膨隆E心浊音界缩小或叩不清