林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为( )A.立即手法复位解除绞窄B.待疝块回纳后手术C.经必要的术前准备后手术D.立即送手术室手术E.继续观察病情变化
林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。
病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为( )
A.立即手法复位解除绞窄
B.待疝块回纳后手术
C.经必要的术前准备后手术
D.立即送手术室手术
E.继续观察病情变化
A.立即手法复位解除绞窄
B.待疝块回纳后手术
C.经必要的术前准备后手术
D.立即送手术室手术
E.继续观察病情变化
参考解析
解析：1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。
2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。
相关考题：
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞12×109，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断是A、腹股沟直疝，嵌顿性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，绞窄性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝下列术前护理措施中，不正确的是A、禁饮食B、备皮C、排空膀胱D、灌肠E、给麻醉前药物下列术后护理措施中，不正确的是A、仰卧位B、术后6～12h开始进流食C、用“丁”字带托起阴囊D、及时处理尿潴留E、鼓励病人早期下床活动
患者，男性，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109／L，目前准备急诊手术治疗。该病人目前的临床诊断为( )A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝
病人，男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10h前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热，全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可触及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛，腹、肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属A．腹股沟直疝，嵌顿性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，绞窄性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝
病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属 () A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝
患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝，绞窄性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，嵌顿性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝该患者的术前护理措施中，正确的是A、排空膀胱B、备皮C、禁饮食D、灌肠E、静脉输液
患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是A、疝块6h未回纳B、触痛减轻，肿块仍在C、有肠梗阻症状D、肿块有压痛E、患者被抬至医院绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是A、立即手法复位解除绞窄B、立即手术C、经必要的术前准备后手术D、待疝块回纳后手术E、继续观察变化绞窄疝手术时，最关键的处理是A、将疝内容物立即推入腹腔B、妥善修补疝缺损部C、正确判断疝内容物生命力D、切除疝内小肠E、肠造瘘
病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝B、腹股沟直疝，绞窄性疝C、腹股沟斜疝，绞窄性疝D、股疝，绞窄性疝E、腹股沟直疝，嵌顿性疝
林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。下列提示为绞窄性疝的症状为( )A.有肠梗阻的症状B.肿块有触痛C.疝块没有回纳D.触痛减轻，肿块仍在E.疝部疼痛
林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。绞窄性疝手术时，最关键的处理是( )A.妥善修补疝缺损部B.将疝内容物立即推人腹腔C.切除疝内小肠D.作肠造瘘E.正确判断疝内容物的生命力
患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）A、腹股沟直疝，绞窄性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，嵌顿性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝
患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）A、立即手法复位解除绞窄B、立即手术C、经必要的术前准备后手术D、待疝块回纳后手术E、继续观察变化
患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A、将疝内容物立即推入腹腔B、妥善修补疝缺损部C、正确判断疝内容物生命力D、切除疝内小肠E、肠造瘘
患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是（）A、疝块6h未回纳B、触痛减轻，肿块仍在C、有肠梗阻症状D、肿块有压痛E、患者被抬至医院
患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）。A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、马鞍疝D、淋巴结炎E、嵌顿性股疝F、耻骨旁疝
患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、马鞍疝D、淋巴结炎E、嵌顿性股疝F、耻骨旁疝G、脂肪瘤
男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109/L，考虑为（）。A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑疝
单选题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）A立即手法复位解除绞窄B立即手术C经必要的术前准备后手术D待疝块回纳后手术E继续观察变化
单选题男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为（）A易复性斜疝B嵌顿疝C绞窄性疝D难复性疝E急性腹膜炎
单选题患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）。A腹股沟直疝，绞窄性疝B腹股沟斜疝，嵌顿性疝C腹股沟直疝，嵌顿性疝D腹股沟斜疝，绞窄性疝E股疝，绞窄性疝
单选题老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为（）A腹股沟直疝，嵌顿性疝B腹股沟斜疝，嵌顿性疝C腹股沟直疝，绞窄性疝D腹股沟斜疝，绞窄性疝E股疝，绞窄性疝
单选题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是（）。A疝块6h未回纳B触痛减轻，肿块仍在C有肠梗阻症状D肿块有压痛E患者被抬至医院
单选题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A将疝内容物立即推入腹腔B妥善修补疝缺损部C正确判断疝内容物生命力D切除疝内小肠E肠造瘘