男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L该患者的治疗,错误的是A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素

男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L
该患者的治疗,错误的是
A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素


参考解析

解析:①本例起病急,病程短,无系统性红斑狼疮的临床表现,因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞,因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史,血尿,蛋白尿,肾功能受损,因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶(可给予抗生素,如青霉素等)、对症治疗(利尿消肿、降血压)、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L,无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转,且肾功能持续恶化,应进行肾穿剌活检,以明确病因,了解预后。

相关考题:

患者,男性,30岁,咽痛、咳嗽、发热,两周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123pLmol/L。上述临床表现最可能的诊断是( )A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.狼疮肾炎E.肾病综合征

男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L上述临床表现最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小管坏死 D.狼疮肾炎

患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是A.控制血压B.利尿C.低盐饮食D.抗生素E.补充清蛋白

患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(+ +),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗,不妥的是A.低盐饮食B.消肿C.控制血压D.抗生素E.补充白蛋白

患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗,不妥的是()。A、控制血压B、消肿C、低盐饮食D、抗生素E、补充白蛋白

女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()A、控制血压B、消肿C、低盐饮食D、抗生素E、补充白蛋白

单选题患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。诊断为()A急性链球菌感染后肾炎B急性肾盂肾炎C过敏性紫癜D系统性红斑狼疮E急进性肾小球肾炎

单选题患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。该患者的治疗,下列不妥的是()A控制血压B消肿C低盐饮食D抗生素E补充白蛋白

单选题患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()A清洁中段尿培养B肾穿刺活检C肾脏ECTD肾脏B型超声EPET

单选题患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()A控制血压B利尿C低盐饮食D抗生素E补充清蛋白

单选题女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()A控制血压B消肿C低盐饮食D抗生素E补充白蛋白

单选题患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L.对诊断最有价值的进一步检查是()A清洁中段尿培养B肾穿刺活检C肾脏ECTD肾脏B型超声EPET

单选题患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是()。A急性链球菌感染后肾炎B急性肾盂肾炎C过敏性紫癜D系统性红斑狼疮E急性肾小管坏死

单选题患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()。A清洁中段尿培养B肾穿刺活检C肾脏ECTD肾脏B型超声E静脉肾盂造影

单选题患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()A控制血压B利尿C低盐饮食D抗生素E补充白蛋白