共用题干男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A:慢性膀胱炎B:慢性肾盂肾炎C:一侧肾结核，一侧肾积水D:膀胱感染E:双肾结核
共用题干
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
最可能的诊断为
A:慢性膀胱炎
B:慢性肾盂肾炎
C:一侧肾结核，一侧肾积水
D:膀胱感染
E:双肾结核
A:慢性膀胱炎
B:慢性肾盂肾炎
C:一侧肾结核，一侧肾积水
D:膀胱感染
E:双肾结核
参考解析
解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。