患者,男性,50岁。有便血症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气,最有可能为A.菌痢B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠结核E.克罗恩病
患者,男性,50岁。有便血症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气,最有可能为
A.菌痢
B.左半结肠癌
C.右半结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病
B.左半结肠癌
C.右半结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病
参考解析
解析:首先患者目前出现了肠梗阻,主要依据:①典型的临床表现:肛门停止排便排气。②有肠梗阻的X线表现:结肠胀气;其次分析造成肠梗阻的可能原因,选项A、D、E可排除,而右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现,而左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主,因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。
相关考题:
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。
女,30岁。里急后重伴排便不尽感2个月,大便带血近1个月。肛门见可复肿物,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、盆腔CTE、经直肠B超
右半结肠癌的临床表现是( )A.出现肠梗阻症状,便秘或腹泻B.早期排便习惯改变和便血C.腹痛.呕吐.腹胀.停止排便排气D.早期贫血.消瘦.乏力等全身症状E.突然发作剧烈腹痛,伴有呕吐或果酱样血便
左半结肠癌的临床表现是( )A.出现肠梗阻症状,便秘或腹泻B.早期排便习惯改变和便血C.腹痛.呕吐.腹胀.停止排便排气D.早期贫血.消瘦.乏力等全身症状E.突然发作剧烈腹痛,伴有呕吐或果酱样血便
患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。 A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气
男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查:肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断,宜采取的检查是()。A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、直肠指诊E、纤维结肠镜检查
单选题患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑()。A胆囊管残株炎B克罗恩病C溃疡性结肠炎D粘连性肠梗阻E肠套叠