刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )A.胃癌根治术B.胃癌扩大根治术C.联合脏器切除术D.姑息性切除术E.短路手术
刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术
参考解析
解析：1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。
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刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。对于该患者，最合适的处理为( )A.先治疗糖尿病及高血压B.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术C.化疗，同时控制血糖和血压D.控制血糖、血压，两者接近正常后，及时手术E.先化疗及中药治疗
男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术
男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）
男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。诊断该病的最有效的方法是（）。A、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查C、癌胚抗原检查D、腹部超声检查E、螺旋CT检查
男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要首先进行的检查是（）。A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描
单选题男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。诊断该病的最有效的方法是（）。AX线钡餐检查B纤维胃镜检查C癌胚抗原检查D腹部超声检查E螺旋CT检查
单选题男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A先治疗糖尿病及高血压B化疗，同时治疗糖尿病及高血压C先化疗及中药D立即急诊手术E控制血糖，血压接近正常后，及时手术
单选题男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是（）A上消化道钡餐检查B大便潜血检查C粪便脱落细胞检查D胃镜检查E腹部B超