患者男性，46岁，专业唢呐吹奏者，因左侧颊部位肿胀，酸痛，进食后加重半年前来就诊。查：颌面部外形对称，颊部皮肤颜色，形态正常，无窦道、瘘管。触诊左侧颊部有压痛，挤压左侧腮腺，导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。若将此患者的腮腺进行组织病理学检查，可以见到的病理变化为A.挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出 B.腺体造影显示腺泡消失和导管扩张 C.腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池 D.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞，叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生 E.小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛
患者男性，46岁，专业唢呐吹奏者，因左侧颊部位肿胀，酸痛，进食后加重半年前来就诊。查：颌面部外形对称，颊部皮肤颜色，形态正常，无窦道、瘘管。触诊左侧颊部有压痛，挤压左侧腮腺，导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。若将此患者的腮腺进行组织病理学检查，可以见到的病理变化为
A.挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出
B.腺体造影显示腺泡消失和导管扩张
C.腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
D.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞，叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生
E.小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛
B.腺体造影显示腺泡消失和导管扩张
C.腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
D.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞，叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生
E.小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛
参考解析
解析：慢性化脓性唾液腺炎临床表现：多发生于下颌下腺及腮腺。可由于长期口腔内压力增高如口吹乐器等，逆行感染发生慢性唾液腺炎。常为单侧发病，唾液腺局部肿大，酸胀感，进食时加重。挤压患侧唾液腺，导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。病理表现为：唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代；小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。“挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出”属于慢性复发性腮腺炎的临床表现；“腺体造影显示腺泡消失和导管扩张”属于慢性硬化性下颌下腺炎的影像学表现；“腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池”属于坏死性唾液腺化生的病理表现；肌上皮岛形成是舍格伦综合征的典型病理表现。
相关考题：
患者男性，40岁，因"右颊部刀割伤术后伴创口清亮液体流出1个月"入院。诉进食时液体流出量增多，颊部肿胀加重。探查见腮腺导管断裂，导管断端近口腔侧，挤压右侧腮腺可有清亮液体流出。以下处理正确的是A、行局部加压包扎术B、行右腮腺切除术C、行右腮腺导管改道术D、行右腮腺导管结扎术E、行切开引流术
5岁男孩，因双侧面颊部反复疼痛前来就诊。查：双侧腮腺触诊肿大，患儿感到不适，唾液浑浊黏稠，挤压腮腺在导管口可见胶冻状液体流出。其病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，附近导管周围有淋巴细胞浸润，腺泡细胞萎缩。则此病可以诊断为A、慢性复发性腮腺炎B、慢性硬化性下颌下腺炎C、舍格伦综合征D、坏死性唾液腺化生E、慢性化脓性唾液腺炎
患者男性40岁，左侧腮腺区反复发作肿胀14年，平时有胀感，口内有咸味，腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影：末梢导管呈球状扩张，排空迟缓，主导管无异常。该患者诊断最大可能是A．流行性腮腺炎B．急性腮腺淋巴结炎C．慢性复发性腮腺炎D．急性化脓性腮腺炎E．腮腺混合瘤继发感染
患者女性,40岁,左侧腮腺区反复肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻样液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。诊断最可能是() A.急性腮腺淋巴结炎B.急性化脓性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺混合瘤
（病例三）患者女性，35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的有（ ）A、清亮唾液B、无唾液分泌C、导管口无红肿D、导管口轻微红肿E、导管口有脓性分泌物符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有（ ）A、无自觉症状B、肿胀与进食有关C、腮腺区有枣样大肿物D、耳前放射疼E、患者面颊部麻木符合慢性阻塞性腮腺炎X线造影表现的有（ ）A、腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变B、末梢导管扩张C、腺内分支导管变细D、腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓E、主导管及腺内导管无明显异常
慢性阻塞性腮腺炎临床检查的常见体征有( ) A、患者有进食肿胀史B、挤压腺体，腮腺导管口流出混浊液体C、有时在颊部可触及索条状导管D、腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管呈腊肠样改变E、腮腺区压痛非常显著
患者女性40岁，左侧腮腺区反复发作肿胀14年，平时有胀感，口内有咸味，腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影：末梢导管呈球状扩张，排空迟缓，主导管无异常。该患者诊断最大可能是A．急性腮腺淋巴结炎B．急性化脓性腮腺炎C．慢性复发性腮腺炎D．流行性腮腺炎E．腮腺混合瘤继发感染
患者46岁，右侧腮腺反复肿大两年，自述每于进食时右侧腮腺憋胀感，并伴轻微疼痛，晨起时自觉口腔内有咸味分泌物，口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大，中等硬度，轻微压痛。导管口稍红，可触及发硬、呈条索状的导管，挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。该患者最可能的腮腺造影表现为A.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损B.主导管呈葱皮状改变，末梢导管变细或消失C.造影剂外溢D.导管移位，呈密集线束状，腺体内有充盈缺损E.主导管扩张，粗细不均，似腊肠样改变；末梢导管扩张
患者，男，46岁。右侧腮腺反复肿大2年。自述每于进食时右侧腮腺憋胀感，并伴轻微疼痛，晨起时自觉口腔内有咸味分泌物，口干不明显。检查：右侧腮腺轻度增大，中等硬度，轻微压痛；导管口稍红，可触及发硬、呈条索状的导管，挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。该患者最可能的腮腺造影表现为（）A、主导管呈葱皮状改变，末梢导管变细或消失B、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损C、导管移位，呈密集线束状，腺体内有充盈缺损D、主导管扩张，粗细不均，似"腊肠样"改变；末梢导管扩张E、造影剂外溢
患者男性，46岁，专业唢呐吹奏者，因左侧颊部位肿胀，酸痛，进食后加重半年前来就诊。查：颌面部外形对称，颊部皮肤颜色，形态正常，无窦道、瘘管。触诊左侧颊部有压痛，挤压左侧腮腺，导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。若将此患者的腮腺进行组织病理学检查，可以见到的病理变化为（）A、挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出B、腺体造影显示腺泡消失和导管扩张C、腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池D、唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞，叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生E、小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛
患者，女性，45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。造影检查显示导管系统不整，主导管扩张，粗细不均，呈腊肠状，小叶间导管也有部分扩张，余未见异常，则可能的诊断为（）A、慢性复发性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、唾液腺结核D、舍格林综合征E、成人复发性腮腺炎
患者女性，40岁，左侧腮腺区反复肿胀14年，平时有胀感，口内有咸味，腮腺导管口有胶冻样液体溢出。腮腺造影：末梢导管呈球状扩张，排空迟缓，主导管无异常。诊断最可能是（）A、急性腮腺淋巴结炎B、急性化脓性腮腺炎C、慢性复发性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、腮腺混合瘤
患者女性，43岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。该患者最可能的腮腺造影表现为（）。A、导管移位，腺体内有充盈缺损B、造影剂外溢呈团块状C、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张D、导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变，末梢导管扩张E、只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张
单选题患者女性，35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎X线造影表现的有（）A腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变B末梢导管扩张C腺内分支导管变细D腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓E主导管及腺内导管无明显异常
多选题慢性阻塞性腮腺炎临床检查的常见体征有（）A患者有进食肿胀史B挤压腺体，腮腺导管口流出混浊液体C有时在颊部可触及索条状导管D腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管呈腊肠样改变E腮腺区压痛非常显著