材料题根据以下材料,回答题证见腹胀腹痛,纳少,便溏,身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,边有齿痕,苔白,脉缓弱。根据脏腑辨证,回答以下问题。若进而出现腰膝、腹中冷痛,五更泄泻,当辨证为查看材料A.脾阳虚B.脾肾阳虚C.肝脾不调D.心脾两虚E.寒滞肝脉

材料题
根据以下材料,回答题
证见腹胀腹痛,纳少,便溏,身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,边有齿痕,苔白,脉缓弱。根据脏腑辨证,回答以下问题。

若进而出现腰膝、腹中冷痛,五更泄泻,当辨证为查看材料

A.脾阳虚
B.脾肾阳虚
C.肝脾不调
D.心脾两虚
E.寒滞肝脉

参考解析

解析:本组题考查脏腑辨证。
脏腑辨证中,脾气虚证的临床表现及辨证要点:由于素体虚弱,劳倦与饮食不节等,内伤脾气,以致脾气虚弱。临床上常见脾虚证候可分三类。
(1)脾失健运:常见食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌质淡嫩,苔白,脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点
(2)脾虚下陷:常见子宫脱垂,脱肛,胃下垂,慢性腹泻,并见食纳减少,食后作胀,少腹下坠,体倦少气,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。
(3)脾不统血:常见面色苍白或萎黄,饮食减少,俺怠无力,气短,肌衄,便血以及妇女月经过多,或崩漏,舌质淡,脉细弱的临床表现。一般以在脾气虚的基础上出血共见为辨证要点。

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