男，50岁。右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：体温37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A:血清总胆固醇与胆固醇酯B:血清总胆红素与1分钟胆红素C:血清白蛋白D:血清碱性磷酸酶E:血清淀粉酶
男，50岁。右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：体温37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
A:血清总胆固醇与胆固醇酯
B:血清总胆红素与1分钟胆红素
C:血清白蛋白
D:血清碱性磷酸酶
E:血清淀粉酶
B:血清总胆红素与1分钟胆红素
C:血清白蛋白
D:血清碱性磷酸酶
E:血清淀粉酶
参考解析
解析：本题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl)，其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清白蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。
相关考题：
男性50岁，主述右上腹部隐痛2周，纳差并有呕吐。体检：T37.6C，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A、血清总胆固醇与胆固醇酯B、血清总胆红素与1分钟胆红素C、血清清蛋白D、血清碱性磷酸酶E、血清淀粉酶
男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A、血清总胆固醇与胆固醇酯B、血清总胆红素与1分钟胆红素C、血清白蛋白D、血清碱性磷酸酶E、血清淀粉酶
男性，50岁，主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：T37．6℃，神志清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（ ）A．血清总胆固醇与胆固醇酯B．血清总胆红素与1分钟胆红素C．血清白蛋白D．血清碱性磷酸酶E．血清淀粉酶
患者男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A.血清总胆固醇与胆固醇酯B.血清总胆红素与1分钟胆红素C.血清清蛋白D.血清碱性磷酸酶E.血清淀粉酶
男性50岁，主述右上腹部隐痛2周，纳差并有呕吐。体检：T37.6C，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A.血清总胆固醇与胆固醇酯B.血清总胆红素与1分钟胆红素C.血清清蛋白D.血清碱性磷酸酶E.血清淀粉酶
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白
男，50岁。右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：体温37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。A、血清总胆固醇与胆固醇酯B、血清总胆红素与1分钟胆红素C、血清白蛋白D、血清碱性磷酸酶E、血清淀粉酶
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）.A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白
男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）A、急性肝炎肝细胞性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、溶血性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP
单选题男，50岁。右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：体温37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。A血清总胆固醇与胆固醇酯B血清总胆红素与1分钟胆红素C血清白蛋白D血清碱性磷酸酶E血清淀粉酶
单选题男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）A肝炎抗原抗体检查B腹部超声C腹部平片D肝功能E甲胎蛋白
单选题男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）.A溶血性黄疸B胆囊结石肝外梗阻C急性肝炎肝细胞性黄疸D胰腺癌梗阻性黄疸E肝内胆汁淤积性黄疸