患者女，64岁。近半年来乏力，食欲差，精神萎靡，面部及下肢水肿，颈部憋胀，查体：甲状腺肿大，质较硬，固定，光滑，无压痛，颈部淋巴结无明显肿大，基础代谢率+10%，最可能的诊断是A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿伴恶性变
患者女，64岁。近半年来乏力，食欲差，精神萎靡，面部及下肢水肿，颈部憋胀，查体：甲状腺肿大，质较硬，固定，光滑，无压痛，颈部淋巴结无明显肿大，基础代谢率+10%，最可能的诊断是
A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿伴恶性变
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿伴恶性变
参考解析
解析：
相关考题：
患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前临床首先要做的是（）A、进一步询问病史B、全面细致地查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、先进行抗感染治疗
患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。需要进行的检查有（）。A、胸部正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、胃镜F、以上都不是
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）A、Graves病B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺高功能腺瘤D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌
男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。对该患者目前首要的是（）A、进一步询问病史B、全面细致的查体C、明确原发病灶D、制定诊疗计划E、组织会诊
患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目，针对性较强的是（）A、胸部X线正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、以上都是
患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤
男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。诊断首先要考虑（）A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤
男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤
女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37．3℃。颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大（）A、AIDSB、肺结核C、淋巴结核D、结节病E、流行性斑疹伤寒
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）。A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺
单选题女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37．3℃。颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大（）AAIDSB肺结核C淋巴结核D结节病E流行性斑疹伤寒
单选题患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B干燥综合征C系统性硬化D2型糖尿病E腮腺炎
单选题患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）A急性淋巴结炎B慢性淋巴结炎C转移癌D淋巴结结核E恶性淋巴瘤