男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是A．白血病的龈病损B．药物性牙龈肥大C．慢性龈炎D．遗传性牙龈纤维瘤E．急性坏死性溃疡龈炎
男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。
该患者最可能的诊断是
该患者最可能的诊断是
A．白血病的龈病损
B．药物性牙龈肥大
C．慢性龈炎
D．遗传性牙龈纤维瘤
E．急性坏死性溃疡龈炎
B．药物性牙龈肥大
C．慢性龈炎
D．遗传性牙龈纤维瘤
E．急性坏死性溃疡龈炎
参考解析
解析：本病特征为牙间乳头和边缘龈的坏死，好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿，于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙间乳头红肿，外形尚完善，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。病变一般不波及附着龈。在坏死区和正常牙龈之间常有一窄的“红边”为界。考察致病原因：在坏死区可见治病菌：螺旋体和梭形菌。急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。
相关考题：
男，27岁，近来经常加夜班工作，2天来牙龈疼痛，检查见牙间乳头尖端变平，有白色伪膜覆盖，擦去后易出血，特殊口臭。初诊印象是A、急性牙间乳头炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、急性牙龈脓肿D、急性牙周脓肿E、急性疱疹性龈炎
男，18岁。牙龈肥大3个月，服用苯妥英钠半年。检查：上、下前牙牙龈乳头网钝，覆盖1／3牙面，未探及釉牙骨质界。该患者应诊断为A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.药物性牙龈肥大D.坏死性溃疡性龈炎E.急性龈乳头炎
题共用题干男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是 查看材料A.白血病的龈病损B.药物性牙龈肥大C.慢性龈炎D.遗传性牙龈纤维瘤E.急性坏死性溃疡龈炎
男，18岁。牙龈肥大3个月，服用苯妥英钠半年。检查：上、下前牙牙龈乳头圆钝，覆盖1/3牙面，未探及釉牙骨质界。该患者应诊断为A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、药物性牙龈肥大D、坏死性溃疡性龈炎E、急性龈乳头炎
男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是A、白血病的龈病损B、药物性牙龈肥大C、慢性龈炎D、遗传性牙龈纤维瘤E、急性坏死性溃疡龈炎对该患者病变区坏死物涂片，可观察到大量的微生物是A、球菌和梭形杆菌B、球菌和螺旋体C、梭形杆菌和螺旋体D、牙龈卟啉单胞菌和梭形杆菌E、牙龈卟啉单胞菌和螺旋体初诊应采取的治疗措施是A、彻底地龈上洁治B、彻底地龈下刮治及局部用二甲胺四环素C、去除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗D、服用阿莫西林E、行牙龈切除术
患者男性，23岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现是（）。A、某个龈乳头水肿，呈鲜红色B、牙龈出血及牙齿松动C、龈乳头顶变平，上覆灰白污秽伪膜D、龈乳头溃疡，表面的伪膜不易擦去E、全口牙龈充血，多处溃疡
患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。）（）A、中间普氏菌B、伴放线菌C、螺旋体D、梭杆菌E、福赛拟杆菌F、牙龈卟啉菌G、变形链球菌H.直肠弯曲杆菌
男，16岁。刷牙时牙龈出血6月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为（）A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）D、白血病的牙龈病损E、药物性牙龈增生
单选题男性，24岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现（ ）。A某个龈乳头水肿，呈鲜红色B牙龈出血及牙齿松动C龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜D牙龈乳头出现溃疡E在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
多选题患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（）A中间普氏菌B伴放线菌C螺旋体D梭杆菌E福赛拟杆菌F牙龈卟啉菌