患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。下列针对该患者的治疗要点,其中不正确的是A.休息1~2周B.鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上C.抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药D.口服碳酸氢钠以碱化尿液E.补充营养以增加抵抗力
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
下列针对该患者的治疗要点,其中不正确的是
A.休息1~2周
B.鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上
C.抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力
A.休息1~2周
B.鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上
C.抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力
参考解析
解析:
育龄期女性有感染中毒症状(畏寒、高热)、腰部不适、尿痛,伴乏力、恶心、呕吐、腹痛等,查体肾区叩痛,结合尿液改变和血象检查,诊断首先考虑急性肾盂肾炎。妊娠期女性由于激素作用使尿道扩张,输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难,容易引发尿路感染。留取24小时尿标本通常从早7:00晨起开始,至次日晨7:00。急性肾盂肾炎疗程10~14天,治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
育龄期女性有感染中毒症状(畏寒、高热)、腰部不适、尿痛,伴乏力、恶心、呕吐、腹痛等,查体肾区叩痛,结合尿液改变和血象检查,诊断首先考虑急性肾盂肾炎。妊娠期女性由于激素作用使尿道扩张,输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难,容易引发尿路感染。留取24小时尿标本通常从早7:00晨起开始,至次日晨7:00。急性肾盂肾炎疗程10~14天,治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
相关考题:
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
患者,女,28岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A. 急性肾炎B. 下尿路梗阻C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎E. 肾病综合征
患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A.慢性肾炎B.下尿路梗阻C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.肾病综合征
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。入院诊断为"急性肾盂肾炎",该患者发病的易感因素是A.可能发生了尿路梗阻B.年龄因素C.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病D.可能有泌尿系统局部的损伤E.感染使机体抵抗力降低
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。该患者发病的易感因素是()。A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部损伤C、尿路梗阻D、女性处于妊娠期因内分泌改变易发病E、年龄因素
患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。入院诊断为"急性肾盂肾炎",该患者发病的易感因素是()。A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E、年龄因素
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。为进一步明确诊断并指导临床用药,需要做的一项检查是()。A、血培养B、清洁中段尿培养C、肾功能D、腹部B超E、肾盂造影
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为()。A、慢性肾炎B、下尿路梗阻C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、肾病综合征
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()。A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E、年龄因素
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为()。A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。该患者最可能的诊断为()。A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征
单选题患者,女性,29岁,孕6个月有余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为()。A慢性肾炎B下尿路梗阻C肾盂肾炎D肾小球肾炎E肾病综合征
单选题患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为()。A慢性肾炎B下尿路梗阻C肾盂肾炎D肾小球肾炎E肾病综合征
单选题患者,女性,29岁,孕6个月有余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()。A感染使机体抵抗力降低B可能有泌尿系统局部的损伤C可能发生了尿路梗阻D女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E年龄因素
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()A感染使机体抵抗力降低B可能有泌尿系统局部损伤C尿路梗阻D女性处于妊娠期因内分泌改变易发病E年龄因素
单选题患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。引起该患者低血钾不可能的原因是()。A禁食B腹泻、呕吐C持续胃肠减压D代谢性酸中毒E输入大量葡萄糖液体
单选题患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为()。A慢性肾炎B下尿路感染C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾病综合征
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()A感染使机体抵抗力降低B可能有泌尿系统局部损伤C尿路梗阻D女性处于妊娠期因内分泌改变易发病E年龄因素
单选题患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素可能为()。A感染使机体抵抗力降低B有泌尿系统局部损伤C尿路梗阻D女性且处于妊娠期,内分泌发生改变E年龄因素
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束()A早5:00至晚5:00B早7:00至次日晨7:00C早6:00至次日晨6:00D早8:00至次日晨8:00E早7:00至晚7:00
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。该患者发病的易感因素是()。A感染使机体抵抗力降低B可能有泌尿系统局部损伤C尿路梗阻D女性处于妊娠期因内分泌改变易发病E年龄因素
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是()A在病人使用抗菌药物前收集尿标本B嘱病人大量饮水C尿液在膀胱内保留6~8小时后留取标本D指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内E取好尿标本后于1小时内送检
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。该患者最可能的诊断为()。A急性肾炎B下尿路梗阻C急性肾盂肾炎D慢性肾炎E肾病综合征
单选题患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。下列针对该患者的治疗要点,其中不当的是()A休息1~2周B鼓励患者多饮水,保证每天尿量在2500ml以上C抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药D口服碳酸氢钠以碱化尿液E补充营养以增强抵抗力