女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。为确定诊断，最有价值的检查是A.红细胞沉降率B.胸部CT检査C.复查X线胸片D.活组织病理检查E.PPD皮内试验
女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
为确定诊断，最有价值的检查是
A.红细胞沉降率
B.胸部CT检査
C.复查X线胸片
D.活组织病理检查
E.PPD皮内试验
为确定诊断，最有价值的检查是
A.红细胞沉降率
B.胸部CT检査
C.复查X线胸片
D.活组织病理检查
E.PPD皮内试验
参考解析
解析：(答案：E)病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，X线胸片见肺门钙化影，以及右上肺炎症改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性，对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对定性诊断意义有限；胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复査X线胸片相距时间太短，又未给予治疗，所以不宜；左颈有2个小淋巴结，质软，活动，意义不大，故不应急于行病理检査。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性，也应给予试验性治疗。
相关考题：
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑A．肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺间质性病变E．肺脓肿
5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性；血常规： WBC 12×109/L,N 0.62，L 0.38；尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边 缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有（ ）。
女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予下列哪种措施A.纤维支气管镜检査B.胸部CT检查C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+异烟肼D.请妇产科医生会诊E.静脉点滴大剂量广谱抗生素
女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效B.胸部CT、磁共振成像检査C.血沉、WBC计数及分类D.抽血査结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养
女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为（）A、痰菌培养B、痰抗酸染色检查C、外周血细胞计数D、上消化道造影E、结核菌素试验
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（）A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿
女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能的诊断为（）A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、结节病E、矽肺
女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强C、无异常体征D、双肺可闻及湿啰音E、左肺叩诊呈过清音
单选题女性，l8岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（ ）A肺炎B肺结核C肺癌D肺问质性病变E肺脓肿
单选题女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（ ）。A肺炎B肺结核C肺癌D肺间质性病变E肺脓肿