10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑原因是A.诊断错误B.没有补充维生素CC.药物剂量不够D.维生素B缺乏E.药物剂型不佳
10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10
／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑原因是
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不够
D.维生素B
缺乏
E.药物剂型不佳
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不够
D.维生素B
缺乏
E.药物剂型不佳
参考解析
解析：营养性巨幼贫外周血象呈大细胞性贫血MCV>94fl，MCH>32pg，临床表现虚胖，毛发稀疏，黄色，皮肤呈蜡黄色，常伴肝、脾大，维生素B
缺乏者表现为表情呆滞、目光发呆，对周围反应迟钝。病因有：摄入不足，单纯母乳喂养而未及时添加辅食者，食物中缺乏肉类，动物肝等。可导致维生素B
和叶酸缺乏。有精神神经症状者应以维生素B
治疗为主。如但用叶酸反而有加重症状的可能。
缺乏者表现为表情呆滞、目光发呆，对周围反应迟钝。病因有：摄入不足，单纯母乳喂养而未及时添加辅食者，食物中缺乏肉类，动物肝等。可导致维生素B和叶酸缺乏。有精神神经症状者应以维生素B治疗为主。如但用叶酸反而有加重症状的可能。
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10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。下一步的治疗调整为A.增加叶酸剂量B.改为注射叶酸C.添加铁剂D.改为注射铁剂E.维生素B肌注
10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是A.相关营养素摄入不足B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细胞破坏增加
10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B肌注
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5×10/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010，外周血涂片成熟RBC以大细胞为主。解决上述方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B注射
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5×10/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010，外周血涂片成熟RBC以大细胞为主。给予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）A、诊断错误B、没有补充维生素CC、药物剂量不足D、选择药物不准确E、药物剂型不佳
女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B12注射
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B肌注
女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A、相关营养素摄入不足B、血液丢失C、肠道吸收不良D、骨髓功能障碍E、红细胞破坏增加
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10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A、相关营养素摄入不足B、血液丢失C、肠道吸收不良D、骨髓功能障碍E、红细胞破坏增加
单选题10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（—），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的主要病因是（）A红细胞破坏增加B慢性腹泻C肠道吸收不良D骨髓功能障碍E相关营养素摄入不足
单选题10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（—），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑原因是（）A诊断错误B药物剂型不佳C药物剂量不够D维生素B12缺乏E没有补充维生素C
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是（）A增加叶酸剂量B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B肌注
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是（）A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不够D选择药物不准确E药物剂型不佳
单选题女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A相关营养素摄入不足B血液丢失C肠道吸收不良D骨髓功能障碍E红细胞破坏增加
单选题10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（—），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是（）A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E地中海贫血
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是（）A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不够D选择药物不准确E药物剂型不佳
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A相关营养素摄入不足B血液丢失C肠道吸收不良D骨髓功能障碍E红细胞破坏增加
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5×10/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010，外周血涂片成熟RBC以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A相关营养素摄入不足B血液丢失C肠道吸收不良D骨髓功能障碍ERBC破坏增加
单选题女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A相关营养素摄入不足B血液丢失C肠道吸收不良D骨髓功能障碍E红细胞破坏增加
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A相关营养素摄入不足B血液丢失C肠道吸收不良D骨髓功能障碍E红细胞破坏增加
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是（）A增加叶酸剂量B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12肌注
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单选题10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（—），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。下一步的治疗调整为（）A增加叶酸剂量B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12肌注
单选题10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是（）A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E地中海贫血