男性，35岁，被汽车撞伤。体检：呼吸24次／分，唇发绀，血压60／45mmH9，右下胸部有一5cm的伤口，伤口有气泡冒出，并随呼吸有吸吮样声音。问：(1)该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?(2)列出病人2个主要护理诊断，问题。(3)处理原则是什么?
男性，35岁，被汽车撞伤。体检：呼吸24次／分，唇发绀，血压60／45mmH9，右下胸部有一5cm的伤口，伤口有气泡冒出，并随呼吸有吸吮样声音。问：(1)该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?(2)列出病人2个主要护理诊断，问题。(3)处理原则是什么?
参考解析
解析：（1)开放性气胸，伴休克。主要的病理生理改变是纵膈摆动，即纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动，可影响心脏功能及静脉回心血量，导政循环功能紊乱。(2)潜在并发症:休克:潜在并发症:呼吸袁竭:心输出最减少:与开放性气胸有关:气体交换受损:与开放性气胸有关；(3)吸氧:将开发性气胸转为闭合性气胸，在病人用力吸气末，立刻用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封闭吸吮伤口，包扎固定，克服摆动，清创缝合伤口，放置陶腔闭式引流;补充血容量，纠正休克，必要时剖胸探查;给予抗生素。
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男性，55岁，身高175cm，体重60kg，有慢性肝炎史15年，主诉肝区胀痛1个月，食欲减退，体重减轻、乏力。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP800ug。B超示肝右叶5cm占位。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?依据是什么?(2)列出2个主要护理诊断／问题?(3)该病人术前评估的主要内容是什么?
男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80／40mmHg ，心率110次／分，呼吸26次／分。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么?(3)目前主要护理措施有哪些?
男性，26岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。 体检：BP80/50mmHg，脉搏148次/分钟，R40次/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸拉下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁（第4、5、6肋处）有骨擦音、局部压痛明显，有皮下气肿，范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐，心率148次/分钟，未闻及杂音。 请分析：（1）该病例的诊断是什么？ （2）该病例的处理原则是什么？ （3）病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题？ （4）该病例手术前后的护理目标是什么？ （5）如何对该病人进行出院指导？
男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤
男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查
多选题男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）A立即剖腹探查B抗休克治疗C给氧，封闭胸部伤口D闭式胸腔引流术E开胸探查