患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断为A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ，C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断为
A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ，C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
最可能的诊断为
A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ，C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
参考解析
解析：X线钡剂检查见回盲部“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病 变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病变上、下肠段钡剂充盈良好。②结核毒血症和粪便浓缩 发现抗酸杆菌可见于肺结核，因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌 感染,也不是确诊依据。确诊可根据结肠镜检+活组织检査而定。
相关考题：
女性，35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病
女性，40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是A、肠结核并穿孔B、继发性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核
女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A、糖皮质激素B、柳氮磺胺呲啶（ SASP）C、替硝唑D、异烟肼+利福平E、阿莫西林
患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。偶有腹泻，每日2～4次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是A．溃疡型肠结核B．增生型肠结核C．溃疡性结肠炎D．结肠癌
患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作B．抗炎治疗无效C．黏液脓血便D．腹部包块E．瘘管形成
患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。确诊依据是A. _浓缩见抗酸杆菌 B.结核菌素试验阳性 C.结核毒血症明显 D.以上都不是
女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼＋利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮
男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列哪项疾病A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎
A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征
男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征本病最可能的诊断是A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核
男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者病变部位可能为A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠
女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征，．应考虑何诊断A.慢性阑尾炎B.回盲部肿瘤C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核
男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（）A、结核杆菌感染B、病毒感染C、寄生虫感染D、免疫反应E、螺旋菌感染
女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）A、肠结核B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤
女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是（）A、肾上腺皮质激素B、柳氮磺胺吡啶（SASP）C、甲硝唑D、异烟肼加利福平E、诺氟沙星加呋喃唑酮
女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断＋（）A、肠结核B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤
女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）A、肠结核B、结核性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核伴结核性腹膜炎
24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.A、肠结核B、结肠癌C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、细菌性痢疾
单选题患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（—），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（）A结核杆菌感染B病毒感染C寄生虫感染D免疫反应E螺旋菌感染
单选题女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断＋（）A肠结核B克隆病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤
配伍题女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）|男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）A肠结核B结肠癌C克罗恩病D溃疡性结肠炎E细菌性痢疾
单选题男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者病变部位可能为（）。A回盲部B横结肠C结肠脾曲D乙状结肠E直肠
单选题患者，女，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）A肠结核B克罗恩病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤
单选题女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（ ）。A肠结核B克罗恩病C结肠癌D阿米巴肠炎E结肠炎