患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎
患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是
A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.右侧附件炎
参考解析
解析：输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。腹部检查?腹部有压痛，呈明显的反跳痛，以病侧最为显著。查?阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛，即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时，患者即感剧烈疼痛。
相关考题：
女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎
24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37．5℃，血压75／52．5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109／L，N0．70。最准确的诊断是A．人工流产不全B．宫颈粘连C．急性阑尾炎D．流产后右附件炎E．右输卵管妊娠破裂
患者，女性，30岁。停经45天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次/分，Bp90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是A、输卵管妊娠B、急性阑尾炎C、先兆流产D、子宫内膜异位症E、右侧附件炎
患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90／56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿HCG(+)。患者最可能的情况是A．宫外孕B．流产C．急性腹膜炎D．黄体破裂E．卵巢囊肿破裂
24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（ ）。
女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10×109/L，中性：0.70，最准确的诊断是A．急性阑尾炎B．人工流产不全C．宫颈粘连D．右输卵管妊娠破裂E．流产后右附件炎
24岁，10d前因停经41d，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0／7.0kPa（75／52mmHg），脉搏100／min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×10／L，N0.70。最准确的诊断是A.流产后右附件炎B.人工流产不全C.右输卵管妊娠破裂D.宫颈粘连E.急性阑尾炎
患者女性，35岁。停经40天，少量点滴状阴道流血3天，暗红色，突感下腹剧烈疼痛入院。检查：血压70/50mmHg，下腹明显压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断，简单、可靠的检查方法是A、腹部及盆腔检查B、妊娠试验C、阴道检查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔镜检查
患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A、宫颈粘连B、急性阑尾炎C、输卵管妊娠D、子宫内膜异位症E、右侧附件炎
患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是A.阴道后穹穿刺B.清宫C.腹腔镜探查术D.诊刮E.宫腔排出物送病理检查
患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。患者最可能的情况是A.宫外孕B.流产C.急性腹膜炎D.黄体破裂E.卵巢囊肿破裂
患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43d，GP。急查尿HCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是A.阴道后穹窿穿刺B.诊刮C.腹腔镜探查术D.宫腔排出物送病理检查E.清宫
女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa(75／52mmHg)，脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是A.流产后右附件炎B.药物流产不全C.宫颈粘连D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70。最准确的诊断是（）。A、人工流产不全B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、流产后右附件炎E、右输卵管妊娠破裂
女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是（）A、宫颈粘连B、急性阑尾炎C、药物流产不全D、输卵管妊娠破裂E、流产后右附件炎
女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音（－），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（－），血白细胞8×109／L，最可能的诊断是（）A、输卵管妊娠B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、宫腔残留
单选题24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是（ ）A人工流产不全B流产后右附件炎C右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E急性阑尾炎
单选题24岁，10天前因停经41天、妊娠试验阳性行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。查体：体温37.5℃，血压75/52mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。血WBC10×109/L，N占0.7。最准确的诊断是（ ）。A人工流产不全B流产后右附件炎C右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E急性阑尾炎
单选题26岁，10天前因停经35天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52mmHg，脉搏106次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，最准确的诊断是：（）A流产后右附件炎B人工流产不全C右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E急性阑尾炎
多选题下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（ ）A下腹明显压痛和反跳痛B子宫稍大、软C子宫颈举痛，子宫漂浮感D移动性浊音阳性E附件包块形成，边界清楚